Seguro de Salud

El seguro médico en Maryland está regulado por la Administración de seguros de Maryland.  Las disposiciones generales sobre los beneficios del seguro de salud en Maryland se encuentran en el Artículo de seguros del Código Anotado de Maryland en el Título 15 ("Artículo de seguros"), Subtítulo 1 que incluye, entre otros, cuestiones de cobertura, reembolso y compensación. Lea la ley: Md. Código Ann., Ins. §§ 15-101 - 15-143.

Las reglamentaciones relacionadas con el seguro médico se encuentran en Código de reglamentaciones de Maryland ("COMAR" ) Título 31, Subtítulo 10. 

El Artículo sobre seguros en el Subtítulo 8 enumera una serie de beneficios de seguro médico que incluyen, entre otros, beneficios para personas mayores, aquellas personas diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer, tratamiento para enfermedades mentales, medicamentos recetados, procedimientos de fertilización in vitro, discapacidades causadas por el embarazo o el parto, exámenes de detección de cáncer de mama y cuidados paliativos.   Los consumidores pueden apelar una denegación de cobertura para tratamiento médico en línea, o presentando una queja ante < a href="http://insurance.maryland.gov/Consumer/Documents/lh-agcomplaintform08-1…">Administración de Seguros de Maryland.  Cuando una HMO o aseguradora de salud niega la cobertura de un tratamiento, debe hacerlo por escrito. Después de una decisión adversa o una denegación, su plan de salud debe brindarle los detalles de su proceso interno de quejas para que pueda presentar una apelación ante su plan de salud si lo desea.

Si decide presentar una apelación, la Unidad de Defensa y Educación para el Cuidado de la Salud del Fiscal General de Maryland le ayudará, sin cargo, a presentar su apelación. Puede comunicarse sin cargo con la Unidad de Educación y Defensa de la Salud al 1-877-261-8807.

Intercambio de beneficios de salud

El Artículo de Intercambio de Beneficios de Salud, Título 31 del Código Anotado, aborda la ley de Maryland para reducir la cantidad de ciudadanos sin seguro en el Estado.  Para comprar un seguro médico a través del Intercambio de beneficios de salud, visite su página Entidades conectoras. Lea la ley: Md. Code Ann., Md. Health Exchange §§ 31-102 et. secuencia.

Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) de 2010 creó una nueva forma de obtener un seguro médico. La ACA requiere que los estados establezcan y operen un intercambio de seguros de salud o participen en un intercambio federal. Maryland estableció Maryland Health Connection como un mercado para inscribirse en planes de salud.