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• Cuidado de hogar de ancianos
• Derechos de los residentes
• Alta o Transferencia Involuntaria

Cuidado de hogar de ancianos

Los hogares de ancianos son instalaciones autorizadas para atender a residentes que necesitan rehabilitación, servicios relacionados con la salud superiores al nivel de alojamiento y comida o servicios de enfermería especializada. Los hogares de ancianos deben tener enfermeras y otro personal médico. Por lo general, un residente de un hogar de ancianos necesitará más ayuda y supervisión que un residente de una vida asistida.

Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland 10.07.02.01

Considere alternativas - Dependiendo de sus necesidades, puede haber alternativas a la atención en un hogar de ancianos que se adapten mejor a su situación, incluidos servicios de asistencia domiciliaria, centros de atención médica diurna para adultos, servicios de comidas y servicios de terapia y enfermería a domicilio. Contacta con tu Centro local para la vida independiente para obtener más información sobre alternativas a hogares de ancianos.

NOTA: Si decide contratar a alguien para que le ayude con las tareas de cuidado, decida si contratará a una persona o a una agencia. Si contrata a una persona, es posible que deba pagar impuestos del Seguro Social y Medicare y retener impuestos sobre la renta. El Servicio de Impuestos Internos (IRS) Publicación 926 – Guía de impuestos para empleadores del hogar proporciona información detallada.

Consideraciones financieras - La internación en una residencia de ancianos puede resultar muy costosa muy rápidamente. Sin embargo, es posible que usted no tenga que soportar esta carga financiera solo. Los programas financiados con fondos públicos, incluidos Medicare, Medicaid y la Seguridad de Ingreso Suplementario, tienen políticas diferentes con respecto a la atención a largo plazo. Verifique qué asistencia pueden brindar estos programas.

Asesoramiento previo a la colocación - Decidir ingresar a un centro de atención a largo plazo es una decisión importante en la vida y requiere una planificación cuidadosa. Hay asesoramiento previo a la colocación disponible para personas mayores y sus familias. Revise y analice cómo seleccionar una instalación, los tipos de instalaciones disponibles, las encuestas de instalaciones actuales realizadas por agencias estatales de licencias y las consideraciones financieras. Contacta con tu Agencia de área local del Departamento de Envejecimiento para obtener más información.

Derechos de los residentes

Un asilo de ancianos debe atender todas sus necesidades personales: físicas, mentales y sociales.

Plan de Evaluación y Atención - Se debe realizar una evaluación integral cuando ingresa a un asilo de ancianos. El personal debe preguntarle sobre cada aspecto de su vida, como por ejemplo:

• ¿Cuál es tu historia personal?
• ¿Cuáles son tus condiciones físicas y mentales?
• ¿Qué actividades y comidas te gustan y qué no te gustan?
• ¿Cuál es su horario preferido para bañarse, levantarse por la mañana y comer?
• ¿Qué ayuda necesita para comer, caminar, vestirse y usar el baño?
• ¿Qué tan bien puede comunicarse con el personal?
• ¿Necesitas perder o ganar peso?
• ¿Qué medicamentos toma y cómo afecta eso a su vida?
• ¿Cómo se puede mejorar su atención en la residencia de ancianos?

Un hogar de ancianos utiliza la evaluación para crear una Plan de cuidado con usted y cualquier miembro de su familia que usted elija. Su equipo de planificación de la atención debe incluir una enfermera, un auxiliar de enfermería, personal de actividades y dietética y un trabajador social. El personal debe revisar su Plan de atención al menos cada 3 meses y cuando su condición cambie. Si no funciona, el personal debe actualizar el Plan de atención en una nueva reunión.

Lea el reglamento: Código de Reglamento de Maryland 10.07.02.60

Declaración de derechos de los residentes - Maryland y las leyes federales otorgan a los residentes de hogares de ancianos muchos derechos especiales. Los hogares de ancianos deben entregarle una copia de la Declaración de derechos de los residentes al momento de su admisión. Los hogares de ancianos también deben publicar los derechos.

Sus derechos básicos incluyen el derecho a:

• ser tratados con consideración, respeto y pleno reconocimiento de la dignidad e individualidad humanas;
• recibir tratamiento, atención y servicios que sean adecuados, apropiados y que cumplan con las leyes, normas y regulaciones estatales y federales pertinentes;
• privacidad;
• estar libre de abuso físico y mental;
• notificación, equidad procesal y trato humano al ser transferido o dado de alta de una instalación;
• participar en la toma de decisiones sobre las transiciones en la atención;
• esperar y recibir evaluación, manejo y tratamiento apropiados del dolor;
• estar libre de restricciones físicas y químicas, excepto restricciones que un médico autorice por una necesidad médica claramente indicada;
• recibir respeto y privacidad en un programa de atención médica; y
• derecho a gestionar los asuntos financieros personales.

Esta es sólo una breve lista. Sus derechos son más detallados y amplios. 

Lea la ley: Código de Maryland, Salud General § 19-343

Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.07.09.*, 42 Código de Regulaciones Federales de EE. UU. 483.10

Derechos médicos - Como residente de un asilo de ancianos, tiene derecho a:

• estar completamente informado sobre su condición médica, en un idioma que comprenda;
• tomar decisiones sobre su tratamiento médico;
• rechazar el tratamiento si no lo desea;
• crear un Directiva anticipada;
• crear un Formulario de Órdenes médicas para tratamientos de soporte vital;
• adminístrese sus medicamentos si su médico le dice que es seguro;
• elegir su propio médico, aunque puede resultar difícil conseguir que los médicos le visiten en el asilo de ancianos;
• estar libre de restricciones químicas, como un medicamento que se usa para la comodidad de un asilo de ancianos, no para tratamiento médico;
• estar libre de restricciones físicas, como algo que le impida moverse libremente, como una barandilla de la cama;
• hacer que el asilo de ancianos se ajuste a sus necesidades individuales;
• revisar todos sus registros e informes médicos;
• participar en reuniones del Plan de atención para que pueda hablar sobre su atención con el personal;
• solicitar servicios de Medicaid en su propia casa o apartamento, en lugar de en un asilo de ancianos; y
• quejarse de su atención sin represalias

Lea la ley: Código de Maryland, Salud General § 19-343; § 19-344

Alta o Transferencia Involuntaria

Los hogares de ancianos sólo pueden dar de alta o transferir residentes por motivos muy limitados. Si no acepta irse, se llama traslado o alta involuntaria. Las leyes federales y estatales tienen reglas estrictas sobre traslados y altas involuntarias.

En la mayoría de los casos, sólo hay cinco razones por las que un asilo de ancianos puede trasladarlo o darle el alta involuntariamente:

1. Un traslado o alta es necesario para su bienestar y el asilo de ancianos no puede satisfacer sus necesidades.
2. El traslado o el alta es apropiado porque su salud ha mejorado lo suficiente como para que ya no necesite los servicios brindados por el centro. 
3. Está poniendo en peligro la salud o la seguridad de una persona en el asilo de ancianos.
4. Usted no pagó o no hizo que otros pagaran al asilo de ancianos por su estadía. El centro debe haberle notificado de manera razonable y adecuada el monto que debe.
5. El centro ha dejado de funcionar o, si usted es beneficiario de Medicare o Medicaid, el centro ha sido descertificado o retirado del programa.

Lea la Ley: Código de Maryland, Salud General § 19-345

Aviso - El asilo de ancianos debe darle un aviso por escrito al menos 30 días antes de la fecha propuesta de transferencia o alta. Este aviso se le debe proporcionar a usted; su familiar más cercano, tutor o cualquier otra persona que se sepa que haya actuado como su representante, si lo hubiere; el Defensor del Pueblo de Atención a Largo Plazo; y el Departamento de Salud.

El aviso debe tener:

• la fecha propuesta para el alta o transferencia;
• cada motivo del alta o transferencia involuntaria propuesta;
• el lugar al que será dado de alta o trasladado;
• el nombre del trabajador social u otro miembro del personal profesional designado para brindar servicios sociales y servicios de planificación del alta y que será responsable del desarrollo del plan posterior al alta;
• una fecha propuesta, dentro de los 10 días posteriores a la fecha del aviso, para una reunión entre usted, su representante y el centro para desarrollar el plan posterior al alta,
• su derecho a solicitar una audiencia;
• su derecho a consultar con cualquier abogado de su elección;
• la disponibilidad de servicios de la Oficina de Asistencia Legal, el Programa de Asistencia Legal para Personas Mayores de la Ley de Estadounidenses Mayores y otras agencias que puedan ayudar a las personas que necesitan asesoramiento legal;
• la disponibilidad del Programa del Defensor del Pueblo de Atención a Largo Plazo; y
• las disposiciones de los estatutos aplicables de Maryland.

Si el aviso no contiene toda la información anterior, o si no se envía correctamente a todas las personas que deberían recibir el aviso, puede impugnar la descarga porque el aviso no era válido.

Excepciones - El asilo de ancianos no tiene que proporcionarle un aviso de 30 días ni una oportunidad para una audiencia si:

• hay una emergencia, y la salud y seguridad de usted o de otros residentes está en peligro inmediato y grave, o
• ha estado en el asilo de ancianos menos de 30 días.

Lea la Ley: Código de Maryland, Salud General § 19-345.1

Detener la descarga/transferencia - Hay varias formas de intentar detener la transferencia o el alta. Tan pronto como reciba el aviso de alta:

• Solicitar mediación y audiencia. Tiene 30 días a partir de la fecha en que recibió el aviso de alta o transferencia para solicitar una mediación y una audiencia. A esto también se le llama presentar una apelación. Su Aviso de alta le indica cómo presentar la apelación ante la Oficina de Audiencias Administrativas. Si presenta una apelación dentro de los 30 días, el asilo de ancianos no puede transferirlo ni despedirlo hasta que un juez de derecho administrativo tome una decisión final en su audiencia.
• Pongase en contacto con el Defensor del pueblo a largo plazo para obtener ayuda.
• Presentar una queja ante el Oficina de Calidad de la Atención Médica de Maryland.
• Presente una demanda en el tribunal de circuito contra el asilo de ancianos solicitando una orden judicial si cree que un traslado o alta viola la ley. Una orden judicial es una orden judicial que le indica al asilo de ancianos que no lo transfiera ni lo dé de alta. Su agente, su abogado o el Fiscal General, en su nombre, también pueden solicitar esta orden judicial. Esto es algo difícil de hacer usted mismo. Si desea presentar una demanda, hable con un abogado lo antes posible.

Si es dado de alta o transferido, debe ser trasladado o dado de alta a un lugar seguro que pueda satisfacer sus necesidades. No importa cuál sea el motivo del traslado o del alta. No importa cuánto tiempo estuvo en el asilo de ancianos. No importa si es una emergencia. Su traslado o alta debe ser seguro y protegido.

El asilo de ancianos debe proporcionar:

• una evaluación médica integral;
• plan de atención posterior al alta;
• confirmación por escrito de su médico tratante de que el traslado o el alta cumple con el plan posterior al alta y que no dañará su condición médica;
• declaración de evaluación médica;
• lista de medicamentos actuales;
• al menos un suministro de 3 días de sus medicamentos actuales;
• la información necesaria para ayudarle a obtener recetas adicionales para los medicamentos necesarios; y
• una declaración escrita de la fecha y hora en que será dado de alta, cómo será dado de alta y adónde será enviado.

Si no obtiene algo en esta lista, puede impugnar la transferencia o el alta.

Lea la Ley: Código de Maryland, Salud General § 19-345.2