Exención de Medicaid para adultos mayores

La exención de Medicaid para adultos mayores es administrada por el Departamento de Envejecimiento de Maryland.  Bajo la Exención de Medicaid, el gobierno federal "renuncia" al requisito de que los servicios se brinden en un centro de enfermería. La exención paga los servicios basados ​​en el hogar y la comunidad para aquellos que de otro modo estarían institucionalizados en un asilo de ancianos. El programa recibió fondos para aproximadamente 3000 participantes en el año fiscal 2011. Consulte la hoja informativa http://mmcp.dhmh. maryland.gov/docs/Older_Adults_Fact_Sheet_October_2010.pdf

 Criterios de elegibilidad

El solicitante debe tener al menos 50 años de edad. El nivel de ingresos es 300% del nivel de SSI. Los activos permitidos son $2,000 para la mayoría ($2,500 para algunos). El solicitante debe calificar para la atención en un asilo de ancianos.  A partir del 1 de septiembre de 2006, las personas que soliciten los beneficios de Medicaid, incluida la exención de Medicaid, deberán demostrar su ciudadanía e identidad.

Proceso de elegibilidad

Si estás en la comunidad:

Las personas interesadas en la Exención deben agregar su nombre al Registro de Servicios de Exención. A medida que haya espacios disponibles, el Departamento de Envejecimiento se pondrá en contacto con los solicitantes de registro. Cada 1 de julio, algunos espacios están disponibles. Llame al número gratuito del Registro, 1-866-417-3480. Los solicitantes deben preguntar al personal del Registro cuál es su número en línea y llamar al Departamento local de Envejecimiento para encontrar averiguar qué otros servicios pueden estar disponibles.

Cuando haya espacios disponibles, se contactará a los solicitantes (según su número en el Registro) para completar el proceso de elegibilidad. Recibirá una evaluación médica gratuita de Adult Evaluation and Review Services (AERS). Luego se envía un formulario utilizado para determinar la necesidad de atención en un hogar de ancianos (Formulario 3871) a la Fundación Delmarva para una determinación de elegibilidad médica. Se desarrollará un plan de atención. La ley estatal requiere que se tome una decisión sobre su solicitud dentro de los 30 días.

Si está en un hogar de ancianos:

Las personas que han estado viviendo en un hogar de ancianos durante al menos 30 días y que reciben Asistencia Médica pueden solicitar la exención en cualquier momento y no tienen que esperar en el Registro. Los solicitantes deben comunicarse con su Departamento local de Envejecimiento.

Derechos de apelación

Los solicitantes tienen derecho a una denegación por escrito ya apelar y tener una audiencia. Si no se toma una decisión de elegibilidad dentro de los 30 días, se puede apelar la demora.

Si cumple con todos los requisitos de elegibilidad, incluida la necesidad de atención en un hogar de ancianos, entonces puede ser elegible para los siguientes servicios:

Vida asistida es un programa en el que las personas que necesitan asistencia para realizar actividades de la vida diaria, como comer, ir al baño y vestirse, pueden vivir en un entorno residencial en lugar de en un asilo de ancianos. Las instalaciones de vida asistida brindan atención en tres niveles. La atención de Nivel 1 no será pagada por Asistencia Médica. Un residente que necesita atención de Nivel 2, por ejemplo, necesita un apoyo sustancial con algunas de las actividades de la vida diaria (comer, arreglarse, moverse, ir al baño y vestirse), monitoreo para manejar las dificultades de comportamiento frecuentes y ayuda para tomar medicamentos. Los residentes del nivel 3 necesitan un alto nivel de atención, incluida la supervisión intensiva para manejar las dificultades crónicas de comportamiento y la administración de medicamentos. Para el Nivel 2 de Assisting Living, el proveedor puede recibir un máximo de $2,054; y $2,482 para el Nivel 3. Sin embargo, los proveedores solo pueden cobrar sus cargos habituales. El residente puede conservar $71 para necesidades personales y todos los demás ingresos deben pagarse al proveedor. El proveedor debe tener licencia y también estar aprobado por la Administración de Medicaid. El residente debe necesitar atención en un hogar de ancianos pero prefiere los servicios en la comunidad.

Tecnología de asistencia incluye dispositivos para facilitar la independencia de un participante, como extensores para ayudar a alcanzar e instrumentos especiales para comer.

Los servicios de consulta de comportamiento incluyen visitas domiciliarias por parte de una persona calificada para prestar servicios para evaluar el cambio de comportamiento agudo de un participante, evaluar la situación, determinar los factores contribuyentes y recomendar intervenciones y tratamiento.

Los servicios de administración de casos son servicios que ayudan a los participantes de la exención a obtener acceso a los servicios de exención necesarios y a otros servicios médicos, sociales, de vivienda y otros servicios de apoyo necesarios.

Las adaptaciones de accesibilidad ambiental son adaptaciones físicas al hogar o residencia de un participante que son necesarias para garantizar la salud, el bienestar y la seguridad de la persona o permitir que la persona funcione con mayor independencia y sin las cuales la persona requeriría admisión. o continuar su estadía en un centro de enfermería.

Comidas a domicilio

Servicios de salud en el hogar son servicios de enfermería proporcionados a tiempo parcial o intermitentemente por una agencia de salud en el hogar. Los servicios pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla.

Los servicios de atención personal incluyen una gama de asistencia proporcionada a personas con discapacidades y enfermedades crónicas, que les permite realizar tareas que no pueden realizar por sí mismas debido a su discapacidad. La asistencia puede ser en forma de asistencia práctica o indicaciones para que las personas puedan realizar las tareas por sí mismas. Dicha asistencia se relaciona con mayor frecuencia con el desempeño de las actividades de la vida diaria.

Sistema de respuesta de emergencia personal es un dispositivo que alertará a alguien o alguna agencia si el cliente se encuentra en una situación de emergencia.

Servicios de cuidado de relevo son servicios proporcionados a personas que no pueden cuidar de sí mismos, proporcionados a corto plazo debido a la ausencia o necesidad de alivio de las personas que normalmente brindan el cuidado.

Senior Center Plus Service incluye un programa de actividades recreativas grupales estructuradas, atención supervisada, asistencia con las actividades de la vida diaria y socialización mejorada proporcionada en un entorno ambulatorio fuera del hogar. También se incluye una comida nutritiva.

Los beneficiarios de la exención también pueden tener derecho a recibir el siguiente servicio bajo el Plan Estatal de Medicaid:

• Medicaid aguda, primaria y & Servicios preventivos
• Servicios de farmacia limitados
• Cuidado médico de día
• Equipo médico duradero
• Suministros médicos desechables