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• ¿Qué es el Programa de Beneficiarios Calificados de Medicare (QMB)?
• Elegibilidad
• La aplicación de 
• Apelaciones

¿Qué es el Programa de Beneficiarios Calificados de Medicare (QMB)?

El programa Beneficiario calificado de Medicare (QMB) es un programa estatal para ayudar a las personas con ingresos más bajos a pagar los gastos de bolsillo de Medicare, como deducibles, copagos y primas. 

Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.09.24.03-3; Código de Regulaciones Federales, Título 42 § 400.200

Lea la ley:  Código de EE. UU., Título 42, Capítulo 7, Subtítulo XIX

Elegibilidad

Las personas individuales o parejas deben:

• calificar para recibir la Parte A de Medicare, incluso si no está inscrito
• NO ser elegible financieramente para recibir asistencia médica
• tener ingresos y activos limitados

Existen requisitos no financieros adicionales. Tenga en cuenta que QMB no es un programa para familias.

Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.09.24.03-3

Ingresos y Activos - Las personas individuales o parejas casadas deben tener ingresos iguales o inferiores al 100 % del nivel federal de pobreza (FPL). Los límites mensuales actuales de ingresos y activos se publican en el Sitio web de Medicare.

• Estos límites se aplican a los activos personales, incluidos efectivo, cuentas bancarias, acciones y bonos.
• Estos límites no incluyen casa, automóvil ni $1,500 en fondo para entierro.
• Los límites de ingresos pueden ser diferentes si está trabajando.

La aplicación de

Puede solicitar una solicitud para QMB en su departamento de salud local, consultorio médico o departamento de trabajo social del hospital. Las aplicaciones se pueden descargar desde el Sitio web del Departamento de Salud de Maryland.

Puede presentar la solicitud en persona o enviando la solicitud por correo a su departamento local de servicios sociales.

Apelaciones

Cualquier denegación, terminación o reducción de beneficios puede ser apelada. Llame al número de teléfono proporcionado en la carta de denegación que reciba. O llame al 1-800-332-6347 para solicitar una audiencia.

Presente apelaciones por escrito en la oficina local del Departamento de Servicios Sociales. Es mejor presentar la apelación en persona y obtener un recibo que demuestre que presentó la apelación.

Tenga en cuenta:

• Las apelaciones deben presentarse dentro de los 90 días posteriores a la acción o no podrá apelar.
• Si presenta su solicitud dentro de los 10 días posteriores a la notificación de que los beneficios se cancelarán o reducirán, sus beneficios continuarán hasta que se tome una decisión. Si no apela dentro de los 10 días, se producirá la terminación o reducción.

Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.01.04*