Consejos para revisar el acuerdo de vida asistida

Temas de esta página

• Información general
• Servicios y planes de servicio
• Nivel de atención
• Costos
• Opciones, derechos y responsabilidades
• Procedimientos de queja

Información General

Ha decidido mudarse a un hogar/centro de vida asistida. ANTES de mudarse, usted y el proveedor firmarán un contrato, llamado Acuerdo de Residente. Lea el contrato detenidamente ANTES de firmarlo. Si el contrato es difícil de leer, solicite una copia en letra grande. Si es posible, consulte con un abogado que conozca los contratos de vida asistida.

Maryland tiene normas de vida asistida que establecen lo que debe contener el Acuerdo de residencia. Estos son los requisitos mínimos. Las regulaciones se dividen en dos categorías: (1) Requisitos generales y contenido no financiero y (2) Contenido financiero.

Lea las regulaciones: Código de Regulaciones de Maryland 10.07.14.24, 10.07.14.25

• El contrato debe ser preciso, fácil de entender, legible, fácil de leer y escrito en inglés sencillo.
• El Acuerdo de residente debe cubrir todos los términos que usted y el proveedor acordaron, como costos, servicios, políticas de alta, procedimientos de quejas y derechos y obligaciones de los residentes.
• Se pueden incluir o hacer referencia a otros documentos en el Acuerdo de residencia. Estos documentos son TODOS parte de su contrato con el proveedor. Leer todo.
• Si hay partes del contrato que no comprende, discútalo con el proveedor.
• Puede realizar cambios razonables en el contrato para adaptarlo a sus necesidades y preferencias, siempre y cuando tanto usted o su representante como el proveedor pongan sus iniciales en cada cambio.

Recuerde, las cosas que ha leído en los folletos y otra información publicitaria del proveedor pueden no aparecer en su contrato. Compárelos entre sí para asegurarse de que cualquier servicio anunciado que desee esté incluido en el Acuerdo de residente real.

Además, a menudo hay un documento separado que debe firmar una "parte responsable", un "representante autorizado", un "agente del residente" o algún otro lenguaje que le pide a esa persona que asuma la responsabilidad del pago de su atención. Si su amigo o familiar no desea utilizar sus propios fondos para pagar su atención, cualquier documento que firme debe decir que es responsable "solo en la medida de los fondos y/o recursos personales del residente".

Servicios y Planes de Servicio

El contrato debe contener y establecer claramente:

• el nivel de atención requerido para usted;
• los servicios que se incluyen para cumplir con el nivel de atención requerido;
• todas las tarifas que se le cobran, incluidos, entre otros, paquetes de servicios, cargos por tarifas de servicios y todos los demás cargos no relacionados con el servicio;
• una lista de servicios adicionales y el costo de cada servicio; y
• una lista de servicios que el centro NO proporciona.

Cuando se muda a la vivienda de vida asistida, el administrador debe desarrollar un plan de servicio para usted. Se evaluarán sus necesidades y preferencias para determinar cuánta ayuda necesita para realizar las actividades de la vida diaria (ADL). Las actividades diarias normales incluyen comer, arreglarse, bañarse, vestirse, moverse, trasladarse y deambular.

Proporcionar asistencia con ADL puede ser una parte importante de su contrato. Asegúrese de saber qué actividades ADL están incluidas en su costo mensual de atención y cuáles cuestan más. A menudo, hay CARGOS ADICIONALES para una categoría de actividades llamadas IADL (actividades fundamentales de la vida diaria), como comprar alimentos y artículos personales, manejar dinero, recordarle que debe tomar sus medicamentos y ayudarlo a hacer ejercicio.

Lea las regulaciones: Código de Regulaciones de Maryland 10.07.14.26; 10.04.14.02

Transporte: Es posible que algunos servicios, como el transporte, no se brinden en absoluto. Averigüe si la instalación proporcionará transporte o lo ayudará a coordinar servicios de transporte externos. Al utilizar un servicio de transporte, es importante conocer el programa de tarifas con anticipación.

Atención médica o de la salud: El contrato debe indicar si los profesionales de la salud (enfermeros, médicos, terapeutas, etc.) acuden al centro y con qué frecuencia. El contrato también debe especificar qué tipo de servicios de salud le brindará el personal, como ayudarlo con los medicamentos, llamar a la farmacia con sus recetas o coordinar la entrega de recetas.

Farmacia: A veces, el proveedor de vida asistida tiene una farmacia que quiere que usted use, y esa farmacia puede o no aceptar su plan actual de descuento de medicamentos recetados. Pregúntele al proveedor sobre las opciones para obtener sus recetas, para que no tenga un aumento en los costos de los medicamentos.

Nivel de atención

El contrato de vida asistida debe indicar cada nivel de atención para el que el proveedor tiene licencia y los tipos de servicios incluidos en cada nivel. También se debe incluir una lista de precios para cada nivel de atención.

El administrador de vida asistida debe evaluar el nivel de atención de cada residente y desarrollar un plan de servicio dentro de los 30 días posteriores al día en que la persona se muda a la instalación. Este plan debe incluir los servicios que se brindarán al residente, cuándo y con qué frecuencia se brindarán los servicios, y cómo y por quién se brindarán los servicios.

Si elige un hogar de vida asistida que no brinda los tres niveles de atención, su contrato debe incluir disposiciones sobre el procedimiento de alta para las personas cuyas necesidades van más allá de lo que el proveedor tiene licencia para ofrecer.

¿Qué sucede si necesito un mayor nivel de atención a medida que pasa el tiempo? El administrador de vida asistida, en coordinación con el personal y otros profesionales de la salud, debe volver a evaluarlo periódicamente para asegurarse de que su nivel de cuidado es apropiado. Si necesita un mayor nivel de atención, usted o su representante deben ser notificados de los cambios, incluido cualquier aumento en el costo de la atención.  Además, su contrato y su Plan de servicio deben modificarse para reflejar el aumento en el nivel de atención y el cambio en el costo.

¿Qué sucede si desarrollo demencia u otras necesidades especiales de atención? Incluso si no tiene ninguna necesidad especial de atención en el momento de firmar su contrato, debe saber qué necesidades especiales, si las hubiere. necesidades de atención que su proveedor de vida asistida tiene licencia para ofrecer. La sección del contrato para tarifas y niveles de atención debe enumerar las unidades especiales y los cargos por esos servicios.

Lea las regulaciones: Código de Md Regulaciones 10.07.14.05; 10.07.14.21

Costos

¿Con qué frecuencia puede cambiar las tarifas el proveedor de vida asistida? El proveedor debe dar al menos un aviso por escrito de 45 días antes de cualquier aumento de tarifas. Sin embargo, si sus condiciones médicas cambian significativamente y necesita atención adicional, el proveedor puede aumentar los cargos sin el aviso de 45 días.

Recuerde, un "cambio significativo" en su estado de salud NO incluye variaciones diarias en su estado de salud, funcionamiento o comportamiento, ni incluye enfermedades a corto plazo, como un resfriado o gripe, a menos que estas condiciones continúen. ocurrir.

¿Qué sucede si se me acaba el dinero y no puedo pagar las cuotas mensuales? Su contrato debe incluir los procedimientos que se deben seguir cuando el programa de vida asistida quiere dar de alta a una persona sin el consentimiento de esa persona, INCLUYENDO una disposición que requiere que el programa de vida asistida le dé un aviso por escrito no menor de 30 días a usted oa su representante ANTES de la fecha de vigencia del alta. Si desea rescindir el acuerdo de residencia, TAMBIÉN debe dar un aviso por escrito de 30 días.

A diferencia de una persona que vive en un hogar de ancianos, no tiene protecciones contra el alta involuntaria. El programa de vida asistida puede darlo de alta por cualquier motivo acordado en el Acuerdo de residente y no tiene que proporcionar un plan de alta.

Excepciones al requisito de aviso por escrito de 30 días: Si tiene una emergencia de salud que le impide quedarse o regresar al hogar de vida asistida, es posible que no se aplique el aviso de 30 días. . Además, si pudiera causar un riesgo sustancial para la seguridad y la salud de otros residentes y/o del personal del programa, el proveedor puede darlo de alta sin dar el aviso de 30 días.

¿Me devolverán el dinero si no puedo volver a la vida asistida debido a mis problemas de salud? ¿Qué sucede con el dinero que les pagué por adelantado? Si necesita ser hospitalizado debido a una emergencia de salud, es posible que no sepa de inmediato si eso significa que no podrá regresar a la vida asistida. Es muy importante mantener todos los registros de cómo y por qué tuvo que abandonar el programa de vida asistida. Su contrato debe incluir una política de reembolso que cubra tanto las tarifas pagadas por adelantado como otros cargos, en caso de que sea dado de alta o transferido.

Asegúrese de que el contrato cubra los reembolsos o los ajustes que se realizarán cuando la vivienda asistida cambie de dueño o cuando cierre. Insista en que su contrato incluya una declaración sobre cuándo se realizarán los reembolsos o ajustes en su factura.

Lea las regulaciones: Código de Regulaciones de Maryland 10.07.14.24, 10.07.14.25, 10.07.14.33

Elección, derechos y responsabilidades

¿Puedo tener mi propia habitación o tengo que compartirla? Algunos hogares de vida asistida tienen una combinación de habitaciones privadas y compartidas. Otros solo tienen habitaciones compartidas. Su contrato debe especificar cómo se hacen las asignaciones de compañeros de cuarto y cómo los residentes están involucrados en la decisión. Su contrato también debe incluir procedimientos que protejan tanto al residente como a la propiedad individual de los residentes, como el acceso al almacenamiento bajo llave y candados en las habitaciones individuales.

Si comparte una habitación, el proveedor debe proporcionar los divisores, cortinas o biombos necesarios para garantizar la privacidad. El programa de vivienda asistida también debe informarle qué muebles y otros artículos personales puede llevar a su habitación y darle una lista de todos los muebles que el programa debe proporcionar.

¿Qué puede hacer el proveedor si tengo problemas con un compañero de habitación? Los problemas con los compañeros de habitación o la seguridad de las posesiones personales pueden abordarse a través del procedimiento de quejas o haciendo cumplir los Derechos de los residentes. Ambos documentos son obligatorios para todas las instalaciones de vida asistida y deben entregarse a todos los residentes, así como publicarse en un lugar destacado de la instalación.

Si sabe que debe compartir una habitación, trate de negociar los temas de privacidad y espacio personal con el proveedor y el compañero de habitación o el representante del compañero de habitación ANTES de firmar el contrato. Averigüe si el procedimiento de quejas del centro cubre los problemas con los compañeros de cuarto.

¿Cuáles son las reglas que debo seguir? La vida asistida debería facilitar su capacidad para permanecer independiente y tomar decisiones. Sin embargo, también deben tener reglas y procedimientos diseñados para garantizar un lugar seguro para vivir. Además de un horario diario, el administrador de vida asistida debe brindar o coordinar oportunidades adecuadas para la socialización, el acceso a actividades espirituales y religiosas, la interacción social y las actividades de ocio.

También se le deben proporcionar las políticas de seguridad de su hogar, incluidos los procedimientos contra incendios y otros procedimientos de emergencia. Todos los procedimientos de emergencia y las políticas de seguridad deben publicarse donde el personal y los residentes puedan leerlos. Si tiene una discapacidad física que requiere medidas de seguridad adicionales, debe saber qué personal está capacitado para manejar la situación.

Si tiene preferencias importantes, como poder fumar (o estar en un ambiente libre de humo), o si tiene necesidades especiales, como restricciones dietéticas, estas deben ser parte de su plan de servicio

¿Podré mantener mi habitación o cama en el hogar de vida asistida si tomo vacaciones o tengo que estar en el hospital por un tiempo? Su contrato debe incluir una cama- mantenga una póliza tanto para ausencias inevitables (como hospitalizaciones o recuperación en un entorno de rehabilitación) como para ausencias opcionales (como vacaciones, visitas a familiares, etc.). Esta política debe incluir las condiciones bajo las cuales la instalación mantendrá una cama, lo que esto cuesta, quién debe pagar por ella y las circunstancias bajo las cuales la cama ya no se mantendrá.

Pregunte al proveedor si se suspenden o reducen las tarifas cuando usted está fuera de casa. Los cambios en las tarifas por circunstancias especiales deben ser parte de su contrato.

Procedimientos de queja

Si el procedimiento de quejas del centro no funciona para usted o si no se siente cómodo usando los procedimientos de quejas del centro, tiene otras opciones. Las instalaciones de vida asistida deben proporcionar información a todos los residentes sobre su derecho a acceder a los procedimientos de quejas de las siguientes agencias:

• Programa de Ombudsman de Atención a Largo Plazo del Departamento sobre el Envejecimiento
• Servicios de Protección para Adultos del Departamento de Servicios Sociales local
• Oficina de Calidad de Atención Médica (División de Quejas de Vida Asistida)
• Agencias de protección y defensa
• Oficina de Asistencia Legal de Maryland

Utilizar el Ombudsman para ayudar a negociar problemas entre los residentes y el centro o entre residentes individuales suele ser un enfoque exitoso. Sin embargo, si desea consultar con otras personas sobre inquietudes o problemas antes de presentar una queja, los derechos de los residentes incluyen el derecho a la confidencialidad y acceso a instrumentos de escritura, franqueo y acceso razonable al uso privado de un teléfono dentro de la instalación. Los residentes también tienen derecho a tener un abogado y a reunirse en privado con los visitantes de su elección.

Lea las regulaciones: Código de Md Reglamento 10.07.14.35