Sujets sur cette page

• Soins à domicile
• Droits des résidents
• Décharge ou transfert involontaire

Soins à domicile

Les maisons de retraite sont des établissements agréés pour soigner les résidents qui ont besoin de services de réadaptation, de services de santé supérieurs au niveau du logement et des repas, ou de services infirmiers qualifiés. Les maisons de retraite doivent disposer d'infirmières et d'autres membres du personnel médical. En règle générale, un résident d’une maison de retraite aura besoin de plus d’aide et de supervision qu’un résident d’une résidence-services.

Lire le règlement : Code du Md. Règlement 10.07.02.01

Envisagez des alternatives - En fonction de vos besoins, il peut exister des alternatives aux soins en maison de retraite qui conviennent mieux à votre situation, notamment des services d'aide à domicile, des garderies médicales pour adultes, des services de repas et des services de soins infirmiers et de thérapie à domicile. Contactez votre Centre local pour la vie autonome pour plus d’informations sur les alternatives aux maisons de retraite.

REMARQUE : Si vous choisissez d'embaucher quelqu'un pour vous aider dans les tâches de prestation de soins, décidez si vous souhaitez embaucher une personne ou une agence. Si vous embauchez un particulier, vous devrez peut-être payer des taxes de sécurité sociale et d'assurance-maladie et retenir des impôts sur le revenu. L'Internal Revenue Service (IRS) Publication 926 – Guide fiscal pour les employeurs des ménages fournit des informations détaillées.

Considérations financières - Le placement dans une maison de retraite peut devenir très coûteux très rapidement. Cependant, vous n’aurez peut-être pas à assumer seul ce fardeau financier. Les programmes financés par l'État, notamment Medicare, Medicaid et Supplemental Security Income, ont tous des politiques différentes en matière de soins de longue durée. Vérifiez quelle aide ces programmes peuvent fournir.

Conseils préalables au placement - Décider d’entrer dans un établissement de soins de longue durée est une décision importante dans la vie et nécessite une planification minutieuse. Des conseils préalables au placement sont disponibles pour les personnes âgées et leurs familles. Examinez et discutez de la manière de sélectionner une installation, des types d'installations disponibles, des enquêtes actuelles sur les installations menées par les agences de délivrance de licences de l'État et des considérations financières. Contactez votre Agence locale du Département du vieillissement pour plus d'information.

Droits des résidents

Une maison de retraite doit répondre à tous vos besoins personnels : physiques, mentaux et sociaux.

Plan d'évaluation et de soins - Une évaluation complète doit être effectuée lorsque vous entrez dans une maison de retraite. Le personnel doit vous poser des questions sur chaque aspect de votre vie, comme :

• Quelle est votre histoire personnelle ?
• Quelles sont vos conditions physiques et mentales ?
• Quelles activités et nourriture aimez-vous et n’aimez-vous pas ?
• Quel est votre horaire préféré pour prendre un bain, vous réveiller le matin, prendre vos repas ?
• De quelle aide avez-vous besoin pour manger, marcher, vous habiller et aller aux toilettes ?
• Dans quelle mesure êtes-vous capable de communiquer avec le personnel ?
• Avez-vous besoin de perdre ou de prendre du poids ?
• Quels médicaments prenez-vous et comment cela affecte-t-il votre vie ?
• Comment améliorer vos soins en maison de retraite ?

Une maison de retraite utilise l'évaluation pour créer un Plan de santé avec vous et tous les membres de votre famille que vous choisissez. Votre équipe de planification des soins doit comprendre une infirmière, une aide-infirmière, du personnel chargé des activités et de la diététique et un travailleur social. Le personnel doit revoir votre plan de soins au moins tous les 3 mois et lorsque votre état de santé change. Si cela ne fonctionne pas, le personnel doit mettre à jour le plan de soins lors d’une nouvelle réunion.

Lire le règlement : Code du Md. Règlement 10.07.02.60

Déclaration des droits des résidents - Les lois du Maryland et fédérales accordent aux résidents des maisons de retraite de nombreux droits spéciaux. Les maisons de retraite doivent vous remettre une copie de la Déclaration des droits des résidents lors de votre admission. Les maisons de retraite doivent également afficher les droits.

Vos droits fondamentaux incluent le droit de :

• être traité avec considération, respect et pleine reconnaissance de la dignité humaine et de l'individualité ;
• recevoir un traitement, des soins et des services adéquats, appropriés et conformes aux lois, règles et réglementations nationales et fédérales pertinentes ;
• confidentialité;
• être exempt de violence mentale et physique ;
• préavis, équité procédurale et traitement humain lors du transfert ou du congédiement d'un établissement ;
• participer à la prise de décision concernant les transitions dans les soins ;
• s'attendre et recevoir une évaluation, une prise en charge et un traitement appropriés de la douleur ;
• être exempt de contentions physiques et chimiques, à l'exception des contentions autorisées par un médecin pour un besoin médical clairement indiqué ;
• bénéficier du respect et de l'intimité dans un programme de soins médicaux ; et
• droit de gérer ses affaires financières personnelles.

Ceci est juste une courte liste. Vos droits sont plus détaillés et étendus. 

Lire la loi : Md. Code, Santé générale § 19-343

Lire le règlement : Code de Md. Règlements 10.07.09.*, 42 Code américain des réglementations fédérales 483.10

Droits médicaux - En tant que résident d’une maison de retraite, vous avez le droit de :

• être pleinement informé de votre état de santé, dans une langue que vous comprenez ;
• prendre des décisions concernant votre traitement médical ;
• refuser un traitement si vous ne le souhaitez pas ;
• créé un directive préalable;
• créer un Formulaire d’ordonnance médicale pour un traitement de survie;
• donnez-vous vos médicaments si votre médecin vous dit que c'est sans danger ;
• choisissez votre propre médecin, même s'il peut être difficile d'obtenir des médecins qu'ils vous rendent visite dans la maison de retraite ;
• être exempt de contentions chimiques, comme un médicament utilisé pour le confort de la maison de retraite et non pour un traitement médical ;
• être libre de toute contrainte physique, comme quelque chose qui vous empêche de bouger librement, comme une barrière de lit ;
• demandez à la maison de retraite de s'adapter à vos besoins individuels ;
• examiner tous vos dossiers et rapports médicaux ;
• participer aux réunions du plan de soins afin de pouvoir parler de vos soins avec le personnel ;
• postuler pour bénéficier des services Medicaid dans votre propre maison ou appartement, plutôt que dans une maison de retraite ; et
• se plaindre de vos soins sans représailles

Lire la loi : Md. Code, Santé-Générale § 19-343; § 19-344

Décharge ou transfert involontaire

Les maisons de retraite ne peuvent renvoyer ou transférer des résidents que pour des raisons très limitées. Si vous n’acceptez pas de partir, cela s’appelle un transfert ou une libération involontaire. Les lois fédérales et étatiques imposent des règles strictes concernant les transferts et les renvois involontaires.

Dans la plupart des cas, il n’y a que cinq raisons pour lesquelles une maison de retraite peut vous transférer ou vous renvoyer involontairement :

1. Un transfert ou une sortie est nécessaire à votre bien-être et vos besoins ne peuvent être satisfaits par la maison de retraite.
2. Le transfert ou la sortie est approprié parce que votre état de santé s'est suffisamment amélioré pour que vous n'ayez plus besoin des services fournis par l'établissement. 
3. Vous mettez en danger la santé ou la sécurité d’une personne dans la maison de retraite.
4. Vous n’avez pas payé ou avez demandé à d’autres de payer la maison de retraite pour votre séjour. L'établissement doit vous avoir donné un préavis raisonnable et approprié du montant que vous devez.
5. L'établissement a cessé de fonctionner ou, si vous êtes bénéficiaire de Medicare ou Medicaid, l'établissement a été décertifié ou retiré du programme.

Lisez la loi : Md. Code, Santé générale § 19-345

Remarquer - La maison de retraite doit vous donner un avis écrit au moins 30 jours avant la date proposée de transfert ou de sortie. Cet avis doit vous être fourni ; votre plus proche parent, tuteur ou toute autre personne connue pour avoir agi en tant que votre représentant, le cas échéant ; l'Ombudsman des soins de longue durée; et le ministère de la Santé.

L'avis doit comporter :

• la date proposée pour la libération ou le transfert ;
• chaque raison justifiant le renvoi ou le transfert involontaire proposé ;
• l'endroit où vous serez renvoyé ou transféré ;
• le nom du travailleur social ou d'un autre membre du personnel professionnel désigné pour fournir des services sociaux et des services de planification du congé et qui sera responsable de l'élaboration du plan après le congé ;
• une date proposée, dans les 10 jours suivant la date de l'avis, pour une réunion entre vous, votre représentant et l'établissement, afin d'élaborer le plan après le congé,
• votre droit de demander une audience ;
• votre droit de consulter tout avocat de son choix ;
• la disponibilité des services du Legal Aid Bureau, du Older American Act Senior Legal Assistance Program et d'autres agences susceptibles d'aider les personnes qui ont besoin d'un conseiller juridique ;
• la disponibilité du Programme d'ombudsman des soins de longue durée; et
• les dispositions des lois applicables du Maryland.

Si l'avis ne contient pas toutes les informations ci-dessus, ou s'il n'est pas envoyé correctement à toutes les personnes qui devraient recevoir l'avis, vous pouvez contester la quittance parce que l'avis n'est pas valide.

Des exceptions - La maison de retraite n’est pas tenue de vous fournir un préavis de 30 jours ni la possibilité d’une audience si :

• il y a une urgence et votre santé et votre sécurité ou celles des autres résidents sont en danger immédiat et grave, ou
• vous êtes à la maison de retraite depuis moins de 30 jours.

Lisez la loi : Md. Code, Santé générale § 19-345.1

Arrêt de la décharge/transfert - Il existe plusieurs manières d'essayer d'arrêter le transfert ou la décharge. Dès que vous recevez l’avis de libération :

• Demandez une médiation et une audience. Vous disposez de 30 jours à compter de la date à laquelle vous avez reçu l’avis de libération ou de transfert pour demander une médiation et une audience. C’est aussi ce qu’on appelle faire appel. Votre avis de décharge vous indique comment déposer un appel auprès du Bureau des audiences administratives. Si vous faites appel dans les 30 jours, la maison de retraite ne peut pas vous transférer ou vous renvoyer jusqu'à ce qu'un juge administratif prenne une décision finale lors de votre audience.
• Contactez le Ombudsman des soins de longue durée pour obtenir de l'assistance
• Déposez une plainte auprès de la Bureau de la qualité des soins de santé du Maryland.
• Déposez une action en justice devant le tribunal de circuit contre la maison de retraite en demandant une injonction si vous pensez qu'un transfert ou une libération viole la loi. Une injonction est une ordonnance du tribunal ordonnant à la maison de retraite de ne pas vous transférer ni vous renvoyer. Votre agent, votre avocat ou le procureur général, en votre nom, peut également demander cette ordonnance du tribunal. C'est une chose difficile à faire par vous-même. Si vous souhaitez intenter une action en justice, parlez à un avocat le plus tôt possible.

Si vous êtes libéré ou transféré, vous devez être transféré ou renvoyé vers un endroit sûr et sécurisé pouvant répondre à vos besoins. Peu importe la raison du transfert ou de la libération. Peu importe combien de temps vous êtes resté dans la maison de retraite. Peu importe s’il s’agit d’une urgence. Votre transfert ou votre libération doit être sûr et sécurisé.

La maison de retraite doit fournir :

• une évaluation médicale complète;
• plan de soins après la sortie ;
• une confirmation écrite de votre médecin traitant que le transfert ou le congé est conforme au plan post-congé et qu'il ne nuira pas à votre état de santé ;
• déclaration d'évaluation médicale;
• liste des médicaments actuels ;
• un approvisionnement d'au moins 3 jours de vos médicaments actuels ;
• les informations nécessaires pour vous aider à obtenir des ordonnances supplémentaires pour les médicaments nécessaires ; et
• une déclaration écrite indiquant la date et l'heure de votre libération, la manière dont vous serez libéré et l'endroit où vous serez envoyé.

Si quelque chose ne figure pas sur cette liste, vous pouvez contester le transfert ou la libération.

Lisez la loi : Md. Code, Santé générale § 19-345.2