이 페이지의 주제

• 요양원 간호
• 거주자의 권리
• 비자발적 퇴원 또는 이송

 

요양원 간호

요양원은 재활, 숙식 수준 이상의 건강 관련 서비스 또는 전문 간호 서비스가 필요한 거주자를 돌볼 수 있도록 허가된 시설입니다. 요양원에는 간호사와 기타 의료진이 있어야 합니다. 일반적으로 요양원 거주자는 생활 보조 거주자보다 더 많은 도움과 감독이 필요합니다.

규정을 읽으십시오: 메릴랜드 규정 10.07.02.01

대안을 고려하십시오 - 귀하의 필요에 따라 가정 간호 서비스, 성인 의료 데이 케어 센터, 식사 서비스, 재택 간호 및 치료 서비스 등 귀하의 상황에 더 잘 맞는 요양원 ​​간호의 대안이 있을 수 있습니다. 귀하에게 연락하십시오 지역 자립 생활 센터 요양원 대안에 대한 더 자세한 정보를 원하시면

참고: 간병 업무에 도움을 줄 사람을 고용하기로 결정한 경우 개인을 고용할지 아니면 대행사를 고용할지 결정하십시오. 개인을 고용하는 경우 사회보장세와 메디케어 세금을 납부하고 소득세를 원천징수해야 할 수도 있습니다. 국세청(IRS) 간행물 926 - 가구 고용주 세금 안내 상세한 정보를 제공합니다.

재정적 고려 사항 - 요양원 시설에 배치하는 비용은 매우 빠르게 매우 높아질 수 있습니다. 그러나 이러한 재정적 부담을 혼자서 감당할 필요는 없습니다. 메디케어, 메디케이드, 생활보조금(Supplemental Security Income) 등 공공 자금 지원 프로그램은 모두 장기 요양에 관한 서로 다른 정책을 가지고 있습니다. 이 프로그램이 어떤 지원을 제공할 수 있는지 확인하세요.

배치 전 상담 - 장기 요양 시설에 입소하기로 결정하는 것은 인생에서 중요한 결정이며 신중한 계획이 필요합니다. 노인과 그 가족을 위한 배치 전 상담이 제공됩니다. 시설 선택 방법, 이용 가능한 시설 유형, 주 면허 기관의 현재 시설 조사 및 재정적 고려 사항을 검토하고 논의합니다. 귀하에게 연락하십시오 고령화부 지방청

 

거주자의 권리

요양원은 신체적, 정신적, 사회적 등 귀하의 개인적인 필요를 모두 돌보아야 합니다.

평가 및 치료 계획 - 요양원에 들어갈 때 종합적인 평가를 받아야 합니다. 직원은 다음과 같이 생활의 모든 부분에 대해 질문해야 합니다.

• 당신의 개인 이력은 무엇입니까?
• 귀하의 신체적, 정신적 상태는 어떻습니까?
• 어떤 활동과 음식을 좋아하고 싫어합니까?
• 목욕, 아침 기상, 식사 등 어떤 일정을 선호하시나요?
• 식사, 걷기, 옷 입기, 화장실 사용에 어떤 도움이 필요합니까?
• 직원들과 얼마나 잘 의사소통할 수 있나요?
• 체중을 감량해야 하나요, 아니면 늘려야 하나요?
• 어떤 약을 복용하고 있으며, 그것이 귀하의 삶에 어떤 영향을 미치나요?
• 요양원에서의 진료를 어떻게 개선할 수 있나요?

요양원에서는 평가를 사용하여 케어 플랜 귀하 및 귀하가 선택한 가족과 함께. 귀하의 진료 계획 팀에는 간호사, 간호조무사, 활동 및 식사 담당 직원, 사회 복지사가 포함되어야 합니다. 직원은 최소한 3개월마다 그리고 귀하의 상태가 변경될 때 귀하의 케어 계획을 검토해야 합니다. 효과가 없으면 직원은 새 회의에서 케어 계획을 업데이트해야 합니다.

규정을 읽으십시오: 메릴랜드 규정 10.07.02.60

주민 권리 장전 - 메릴랜드주와 연방법은 요양원 거주자에게 많은 특별한 권리를 제공합니다. 요양원은 입원 시 주민 권리 장전 사본을 귀하에게 제공해야 합니다. 요양원 역시 권리를 게시해야 합니다.

귀하의 기본 권리에는 다음과 같은 권리가 포함됩니다.

• 배려와 존중을 바탕으로 인간의 존엄성과 개성을 충분히 인정받아야 합니다.
• 적절하고 적절하며 관련 주 및 연방법, 규칙 및 규정을 준수하는 치료, 관리 및 서비스를 받습니다.
• 은둔;
• 정신적, 육체적 학대로부터 자유로워야 합니다.
• 시설에서 이송되거나 퇴원될 때 통지, 절차적 공정성 및 인도적인 대우;
• 치료 전환에 관한 의사 결정에 참여합니다.
• 통증에 대한 적절한 평가, 관리 및 치료를 기대하고 받습니다.
• 명확하게 표시된 의학적 필요에 대해 의사가 승인한 제한을 제외하고 물리적, 화학적 제한이 없어야 합니다.
• 의료 프로그램에서 존중과 프라이버시를 받습니다. 그리고
• 개인 재정 문제를 관리할 권리.

이것은 단지 짧은 목록일 뿐입니다. 귀하의 권리는 더욱 상세하고 광범위합니다. 

법률을 읽어보세요: 메릴랜드주 보건일반 § 19-343

규정을 읽으십시오: 메릴랜드주 규정 10.07.09.*, 42 미국 연방 규정집 483.10

의료 권리 - 요양원 거주자로서 귀하에게는 다음과 같은 권리가 있습니다.

• 귀하가 이해하는 언어로 귀하의 건강 상태에 대해 완전한 정보를 받을 수 있습니다.
• 귀하의 의학적 치료에 관해 결정을 내립니다.
• 원하지 않으면 치료를 거부하십시오.
• 작성 사전 지시;
• 만들 연명 치료를 위한 의료 지시서 ​​양식;
• 의사가 안전하다고 말하면 스스로 약을 투여하십시오.
• 귀하가 직접 의사를 선택하십시오. 단, 요양원에서 의사가 귀하를 방문하는 것이 어려울 수도 있습니다.
• 의학적 치료가 아닌 요양원 편의를 위해 사용되는 약물과 같은 화학적 제한이 없어야 합니다.
• 침대 난간과 같이 자유롭게 움직이는 것을 방해하는 물리적 구속으로부터 자유로워야 합니다.
• 요양원을 귀하의 개인적인 필요에 맞게 조정하십시오.
• 귀하의 모든 의료 기록과 보고서를 검토합니다.
• 귀하의 진료에 관해 직원과 대화할 수 있도록 진료 계획 회의에 참여하십시오.
• 요양원이 아닌 귀하의 집이나 아파트에서 Medicaid 서비스를 받기 위해 신청하십시오. 그리고
• 보복 없이 귀하의 치료에 대해 불평하십시오.

법률을 읽어보십시오: Md. Code, 보건 일반 § 19-343; § 19-344

 

비자발적 퇴원 또는 이송

요양원은 매우 제한된 이유로만 거주자를 퇴원하거나 이전할 수 있습니다. 퇴사에 동의하지 않는 경우를 비자발적 전근 또는 해고라고 합니다. 연방법과 주법에는 비자발적 전근 및 해고에 대한 엄격한 규칙이 있습니다.

대부분의 경우, 요양원이 비자발적으로 귀하를 이송하거나 퇴원시킬 수 있는 이유는 5가지뿐입니다.

1. 귀하의 복지를 위해 이동 또는 퇴원이 필요하며 요양원에서는 귀하의 필요를 충족시킬 수 없습니다.
2. 귀하의 건강이 충분히 개선되어 해당 시설에서 제공하는 서비스가 더 이상 필요하지 않으므로 이송 또는 퇴원은 적절합니다. 
3. 귀하는 요양원에 있는 개인의 건강이나 안전을 위협하고 있습니다.
4. 귀하는 귀하의 체류 비용을 요양원에 지불하지 않았거나 다른 사람에게 지불하도록 요청했습니다. 해당 시설은 귀하가 지불해야 할 금액에 대해 귀하에게 합리적이고 적절한 통지를 제공해야 합니다.
5. 해당 시설의 운영이 중단되었거나 귀하가 Medicare 또는 Medicaid 수혜자인 경우 해당 시설의 인증이 취소되거나 프로그램에서 철회되었습니다.

법을 읽어보세요: 메릴랜드주 보건일반 § 19-345

알아채다 - 요양원은 제안된 이전 또는 퇴원 날짜로부터 최소 30일 전에 서면 통지를 제공해야 합니다. 이 통지는 귀하에게 제공되어야 합니다. 귀하의 가장 가까운 친척, 보호자 또는 귀하의 대리인 역할을 한 것으로 알려진 기타 개인(있는 경우) 장기요양 옴부즈맨; 그리고 보건부.

통지서에는 다음 사항이 포함되어야 합니다.

• 해고 또는 전근 제안 날짜;
• 제안된 비자발적 해고 또는 전근의 각 이유;
• 귀하가 퇴원되거나 이송될 장소,
• 사회 복지 서비스 및 퇴원 계획 서비스를 제공하도록 지정되고 퇴원 후 계획 개발을 담당할 사회복지사 또는 기타 전문 직원의 이름,
• 퇴원 후 계획을 개발하기 위해 통지일로부터 10일 이내에 귀하, 귀하의 대리인 및 시설 간의 회의를 위한 제안 날짜,
• 청문회를 요청할 권리;
• 자신이 선택한 변호사와 상담할 수 있는 권리
• 법률 구조국(Legal Aid Bureau), 미국 노인법 고위 법률 지원 프로그램(Older American Act Senior Legal Assistance Program) 및 법률 상담이 필요한 개인을 지원할 수 있는 기타 기관의 서비스 가용성;
• 장기 치료 옴부즈맨 프로그램의 가용성; 그리고
• 해당 메릴랜드 법령의 조항.

통지서에 위의 모든 정보가 포함되어 있지 않거나 통지서를 받아야 할 모든 사람에게 제대로 전달되지 않은 경우 해당 통지서가 유효하지 않기 때문에 해고에 이의를 제기할 수 있습니다.

예외 - 다음과 같은 경우에는 요양원에서 귀하에게 30일 전에 통지하고 청문회 기회를 제공할 필요가 없습니다.

• 긴급 상황이 발생하여 귀하 또는 다른 거주자의 건강과 안전이 즉각적이고 심각한 위험에 처한 경우, 또는
• 요양원에 머문 지 30일 미만입니다.

법을 읽어보세요: 메릴랜드주 보건일반 § 19-345.1

배출/이송 중지 - 이전이나 퇴원을 중지할 수 있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 퇴원 통지를 받는 즉시:

• 중재와 청문회를 요청하세요. 해고 또는 전근 통지를 받은 날로부터 30일 이내에 중재 및 청문회를 요청할 수 있습니다. 이를 항소 제기라고도 합니다. 귀하의 해고 통지서에는 Office of Administrative Hearings에 항소를 제출하는 방법이 나와 있습니다. 귀하가 30일 이내에 항소를 제출하는 경우, 행정법 판사가 귀하의 청문회에서 최종 결정을 내릴 때까지 요양원은 귀하를 이송하거나 퇴원시킬 수 없습니다.
• 문의 장기 요양 옴부즈맨 지원.
• 에 불만을 제기하십시오. 메릴랜드 보건 품질국.
• 이송 또는 퇴원이 법을 위반했다고 생각하는 경우, 순회 법원에 요양원을 상대로 금지 명령을 요청하는 소송을 제기하십시오. 금지 명령은 요양원에 귀하를 이송하거나 퇴원시키지 말라고 지시하는 법원 명령입니다. 귀하를 대신하여 귀하의 대리인, 변호사 또는 법무장관도 이 법원 명령을 요청할 수 있습니다. 이것은 혼자서 하기 어려운 일입니다. 소송을 제기하고 싶다면, 최대한 빨리 변호사와 상담하세요.

해고되거나 전근된 경우, 귀하는 귀하의 필요를 충족할 수 있는 안전하고 보안이 유지되는 장소로 이송되거나 퇴원되어야 합니다. 전학이나 해고의 이유가 무엇인지는 중요하지 않습니다. 요양원에 얼마나 오래 있었는지는 중요하지 않습니다. 긴급상황이어도 상관없습니다. 귀하의 이전 또는 퇴원은 안전하고 보안이 유지되어야 합니다.

요양원은 다음을 제공해야 합니다.

• 종합적인 의학적 평가;
• 퇴원 후 치료 계획;
• 이송 또는 퇴원이 퇴원 후 계획을 준수하고 귀하의 건강 상태에 해를 끼치지 않는다는 주치의의 서면 확인서,
• 의학적 평가서;
• 현재 약물 목록;
• 현재 약의 최소 3일치 공급량,
• 필요한 약품에 대한 추가 처방을 받는 데 도움이 되는 정보, 그리고
• 귀하가 퇴원할 날짜와 시간, 퇴원 방법 및 어디로 보내질 것인지에 대한 서면 진술서.

이 목록에 없는 항목이 있는 경우 전학 또는 해고에 이의를 제기할 수 있습니다.

법을 읽어보세요: 메릴랜드주 보건일반 § 19-345.2