Темы на этой странице:
- Что такое сообщество пенсионеров с непрерывным уходом?
- Кто контролирует поставщиков услуг по непрерывному уходу?
- Что такое соглашение о непрерывном уходе?
- Прежде чем подписать соглашение о непрерывном уходе
- Изменить свое мнение?
- Образец письма об аннулировании
Что такое сообщество пенсионеров с непрерывным уходом?
В Мэриленде сообщества пенсионеров с постоянным уходом (CCRC), также известные как сообщества пожизненного ухода или сообщества независимого проживания, предлагают пожилым людям разнообразные услуги и возможности ухода — от самостоятельного проживания до ухода в доме престарелых.
Хотя юридическое определение «непрерывного ухода» является сложным, в целом «непрерывный уход» имеет место при наличии всех трех из следующих условий:
- Потребитель платит вступительный взнос, который, как минимум, в три раза превышает среднюю месячную плату;
- Поставщик предоставляет или делает доступным жилье и услуги, связанные со здоровьем, лицам в возрасте 60 лет и старше; и
- Приют и услуги предоставляются по контракту, который заключается на срок более одного года, обычно пожизненно.
По состоянию на 1 января 2020 года в Мэриленде насчитывалось 38 действующих сообществ по обеспечению пенсионеров непрерывным уходом.
Кто контролирует поставщиков услуг по непрерывному уходу?
Поставщики услуг непрерывного ухода в Мэриленде должны пройти процесс разработки CCRC, как указано в законе Мэриленда. Департамент по делам старения Мэриленда отвечает за администрирование законов Мэриленда о непрерывном уходе. Департамент рассматривает заявки CCRC (называемые технико-экономическими обоснованиями), рассматривает запросы CCRC на реконструкцию или расширение и выдает сертификаты регистрации утвержденным CCRC.
В рамках процесса развития CCRC Департамент рассматривает соглашение о непрерывном уходе CCRC, чтобы обеспечить соответствие законам о непрерывном уходе. Департамент также ежегодно рассматривает финансовый отчет, заявление о раскрытии информации и маркетинг каждого CCRC.
Департамент здравоохранения через свое Управление по качеству медицинской помощи регулирует деятельность медицинских учреждений, входящих в состав CCRC.
Что такое соглашение о непрерывном уходе?
Соглашение о непрерывном уходе — это юридически обязывающий договор между поставщиком услуг по непрерывному уходу и абонентом (резидентом). Когда резидент заключает договор о непрерывном уходе с домом престарелых или сообществом, дом соглашается предоставить место для проживания и определенные виды ухода либо на определенный период, либо на всю оставшуюся жизнь. Конкретные условия проживания и согласованные медицинские услуги, а также продолжительность предоставления услуг излагаются в соглашении о непрерывном уходе.
Типы соглашений о непрерывном уходе
Как правило, существует три типа соглашений CCRC:
- Тип A – Экстенсивный или пожизненный уход
- Обширное соглашение включает в себя жилье, жилищные услуги, удобства и неограниченные конкретные медицинские услуги с незначительным или нулевым увеличением ежемесячных платежей, за исключением покрытия обычных эксплуатационных расходов и корректировок на инфляцию.
- Тип B – Модифицированный
- Измененное соглашение включает жилье, жилищные услуги и удобства, а также определенную сумму медицинских услуг без существенного увеличения ежемесячных платежей, за исключением покрытия обычных эксплуатационных расходов и корректировок на инфляцию. После использования указанной суммы медицинских услуг лица, которым оказана помощь, платят либо по сниженной ставке, либо по полной ставке суточных за требуемые медицинские услуги.
- Тип C – Плата за услугу
- Соглашение о плате за услуги включает жилье, услуги по проживанию и удобства за плату, указанную в соглашении о непрерывном уходе. Доступ к услугам здравоохранения гарантирован, но услуги могут быть оплачены по полной ставке платы за услуги.
По закону CCRC обязаны включать определенные положения в соглашения о непрерывном уходе. Соглашение должно описывать жилое помещение, назначенное вам, содержать подробное описание всех услуг, которые будут предоставлены, общую сумму, уплаченную или подлежащую уплате, будут ли периодические повышения ежемесячной платы, а также другую соответствующую информацию. Для того чтобы соглашение о непрерывном уходе подпадало под действие законов Мэриленда, дом или сообщество должны:
- Предоставлять людям жилье, питание, медицинское обслуживание или личный уход (обещая, как минимум, приоритетный доступ к услугам по уходу за престарелыми или сестринскому делу).
- Согласиться предоставить данную услугу на всю жизнь человека или на определенный период времени более одного года.
- Взимайте вступительный взнос.
Поскольку только часть содержания соглашений о непрерывном уходе предписана законом, большая часть содержания соглашений о непрерывном уходе различается от сообщества к сообществу. Например, уход за больными может варьироваться от полного покрытия в местном медицинском центре без дополнительной платы до приоритетного приема в учреждения сестринского ухода на платной основе.
Читайте закон: Md. Code, Социальные службы § 10-444 и § 10-445
Прежде чем подписать соглашение о непрерывном уходе
Департамент по делам престарелых штата Мэриленд настоятельно рекомендует всем, кто рассматривает возможность переезда в CCRC, проконсультироваться с юристом и финансовым консультантом, знакомым с такого рода соглашениями, прежде чем подписывать какие-либо документы, и предоставляет список Справочные услуги юриста. Департамент предоставляет информацию для потребителей лицам, заинтересованным в том, чтобы узнать больше о CCRC. Информация для потребителей может помочь вам принять обоснованное решение. Пакет включает:
- Сопроводительное письмо к пакету
- Список учреждений непрерывного ухода – список имен, адресов и контактной информации CCRC Мэриленда с утвержденным предварительным или первоначальным сертификатом регистрации;
- Матрица единиц CCRC – список с указанием количества отделений и уровней медицинской помощи, доступных в каждом сообществе;
- Что такое непрерывный уход? – документ, содержащий ответы на некоторые часто задаваемые вопросы.
Если вы хотите, чтобы копия пакета информации для потребителей была отправлена вам по почте, свяжитесь с Департаментом по телефону 410-767-1100.
Знакомство с CCRC
Вам следует обратиться в Управление по качеству медицинской помощи Департамента здравоохранения штата Мэриленд по телефону 410-402-8001 или 800-492-6005, чтобы узнать, имеет ли дом престарелых или сообщество лицензию на предоставление услуг по уходу за престарелыми или сестринскому делу, а также получить информацию о качестве предлагаемой ими медицинской помощи.
Что касается ассистируемого проживания, вам следует начать с выяснения того, какой «уровень ухода» имеет лицензию на предоставление сообщества. Сообщества ассистируемого проживания могут получать лицензии на 3 уровня ухода – низкий, средний и высокий. Если вам требуется более высокий уровень ухода, чем тот, на предоставление которого у сообщества есть лицензия, ему не разрешат предоставлять вам эти дополнительные услуги.
В Мэриленде CCRC обязан ежегодно подавать заявление о раскрытии информации в Департамент по делам старения. Он должен бесплатно предоставить копию этого заявления о раскрытии информации всем потенциальным подписчикам до того, как они подпишут соглашение о непрерывном уходе или оплатят вступительный взнос.
Согласно закону, заявление о раскрытии информации должно содержать информацию об организационной структуре и управлении CCRC, описание всех основных сборов, взимаемых учреждением за последние пять лет, а также размер и частоту любых изменений сборов в течение этого периода. Оно также должно включать копию последнего заверенного финансового отчета, а также другую соответствующую информацию.
С 1 октября 2012 года он также должен включать:
- оглавление;
- если у провайдера имеется руководящий орган, описание процесса, используемого провайдером для выбора члена-абонента руководящего органа и удовлетворения других установленных требований;
- если поставщик услуг предлагает возврат договорной платы за вход после заселения, заявление о том, находится ли возвращаемая часть платы за вход в доверительное управление или на эскроу-счете для абонента, и, если применимо, описание того, где и как хранятся средства; и
- если предлагается обширное соглашение, конкретное заявление относительно координации выгод.
Читайте закон: Md. Code, Социальные службы § 10-424 и § 10-425
Важно, чтобы вы, ваш адвокат и ваш бухгалтер ознакомились с заявлением о раскрытии информации любого CCRC, который вы рассматриваете, прежде чем подписывать с ними соглашение о непрерывном уходе. Рабочий лист часто задаваемых вопросов CCRC Департамент по делам старения предоставил список вопросов, которые следует задать при проверке финансовой информации.
Понять, что CCRC предлагает предоставить
Закон обязывает CCRC включать определенные положения в соглашения о непрерывном уходе. Соглашение должно описывать жилое помещение, назначенное вам, содержать подробное описание всех пунктов услуг, которые будут предоставлены, общую сумму, уплаченную или подлежащую уплате, будут ли периодические повышения ежемесячной платы, а также другую соответствующую информацию. Вы и ваш адвокат должны внимательно изучить соглашение, чтобы убедиться, что оно содержит все положения, требуемые законом.
В контракте также должны быть четко указаны услуги, которые вам предоставляются. Некоторые термины, которые вам следует рассмотреть:
- Возврату подлежит ли какая-либо часть вступительного взноса, если вы решите покинуть сообщество? На каких условиях и при каких ограничениях? Может ли сообщество "удержать" ваш возврат, пока не найдет другого подписчика, который займет ваше место?
- Как сообщество взимает плату за услуги, которые вам могут понадобиться или которые вам могут понадобиться? Если вам позже понадобятся дополнительные услуги (например, уборка или специальное питание), приведет ли это к существенному увеличению ваших сборов?
- Какие меры по обеспечению ухода были приняты, если на момент вашего переезда в дом престарелых или дом престарелых свободных мест не окажется?
- Есть ли в CCRC "правила для жителей", которые вы должны будете соблюдать, войдя в сообщество? Если да, ознакомьтесь с ними, чтобы убедиться, что сообщество вам подходит.
Команда Рабочий лист часто задаваемых вопросов CCRC Департамент по делам старения предоставил список вопросов, которые следует задать при рассмотрении соглашения о непрерывном уходе.
Например, согласно законодательству штата Мэриленд, сообщество не может досрочно расторгнуть ваш контракт или уволить вас из CCRC до истечения срока действия контракта без уважительной причины, которая определяется как:
- неуплата;
- существенное нарушение соглашения или письменных, разумных правил сообщества, или
- если состояние вашего здоровья или поведение представляет существенную угрозу вашему здоровью или безопасности или здоровью или безопасности других жителей сообщества. Если вас выписывают по уважительной причине, CCRC должен вернуть вам часть вашего вступительного взноса.
Если вы решите расторгнуть договор после даты заселения, возврат вступительного взноса регулируется условиями договора.
Изменить свое мнение?
Если вы подписываете контракт, а затем меняете свое решение и хотите расторгнуть соглашение о непрерывном уходе до того, как въедете в сообщество, закон Мэриленда позволяет вам расторгнуть контракт, если вы сделаете это вовремя. Вы можете расторгнуть соглашение о непрерывном уходе по любой причине до даты, когда вы станете жильцом учреждения.
Если до даты вашего заселения вы захотите расторгнуть соглашение о постоянном уходе из-за существенного изменения вашего физического, психического или финансового состояния, то по вашему решению соглашение о постоянном уходе будет автоматически расторгнуто в силу закона, и CCRC должен будет вернуть вам полный возврат всех выплаченных вам денежных средств за вычетом платы за обработку и любых специальных расходов, понесенных в связи с изменением запрошенного вами помещения.
Вы также имеете право расторгнуть соглашение о непрерывном уходе по любой другой причине в течение 90 дней после заключения соглашения и до даты вашего заселения. Опять же, после расторжения CCRC должен вернуть все уплаченные вами деньги за вычетом платы за обработку и любых понесенных специальных расходов. Если вы расторгнете соглашение по истечении девяноста дней, CCRC может потребовать от вас уплаты до 25% вашего депозита за вступительный взнос.
Прочтите закон: Кодекс штата Мэриленд, социальные службы § 10-446
Прочитайте положение: Свод правил МД 32.02.01.29
Все маркетинговые материалы, включая заявления о раскрытии информации, в которых указано, что часть или вся сумма вступительного взноса подлежит или может быть возвращена, должны включать заметный отказ от ответственности, в котором указывается как минимум следующее: «Внимательно прочтите соглашение о продолжении ухода, чтобы узнать условия, которые должны быть выполнены, прежде чем поставщик услуг будет обязан выплатить возврат вступительного взноса».
Прочтите Закон: Кодекс штата Мэриленд, социальные службы § 10-430
Вы можете расторгнуть соглашение о непрерывном уходе в любое время, если условия соглашения нарушают какое-либо положение Закона о договорах о непрерывном уходе, и это нарушение наносит вам вред.
Соглашение о непрерывном уходе автоматически аннулируется в силу закона, если вы умираете до даты заселения. Сообщество также может аннулировать соглашение, если вы больше не соответствуете требованиям сообщества.
Прочтите Закон: Кодекс штата Мэриленд, социальные службы § 10-446
Прочитайте положение: Свод правил МД 32.02.01.30
________________________________________
ОБРАЗЕЦ ПИСЬМА ОБ РАСТОРЖЕНИИ КОНТРАКТА НА ПРОДОЛЖЕНИЕ УХОДА
(Ваш адрес)
(Сегодняшняя дата)
Заказным письмом (требуется уведомление о вручении)
(Название дома)
(Адрес)
О: Номер договора или номер счета (укажите номер договора или номер счета)
Для предъявления по месту требования:
Настоящим письмом уведомляю вас о том, что я расторгаю договор, заключенный с (укажите название дома) от (укажите дату соглашения). Я сделал это в течение срока, установленного Законом о договоре о непрерывном уходе штата Мэриленд. Пожалуйста, пришлите мне $(укажите сумму, которую вы заплатили), полный возврат всех денег, которые я заплатил вашему дому по этому соглашению. Отправьте возврат по адресу:
(Введите свое имя печатными буквами)
(Введите свой адрес)
С уважением,
(Подпишите свое имя)
(Введите свое имя печатными буквами)