Темы на этой странице:
- Отказ от Medicaid для пожилых людей
- Критерии
- Процесс отбора
- Право на апелляцию
- Соответствующие услуги
- Услуги Medicaid
Отказ от Medicaid для пожилых людей
Программа Medicaid Waiver для пожилых людей администрируется Департамент по делам старения штата Мэриленд. В рамках Medicaid Waiver федеральное правительство «отменяет» требование о предоставлении услуг в учреждении сестринского ухода. Отмена оплачивает услуги на дому и в обществе для тех, кто в противном случае был бы помещен в дом сестринского ухода. Узнайте больше о программах Medicaid на дому и в общинах штата Мэриленд.
Критерии
Заявителю должно быть не менее 50 лет. Уровень дохода составляет 300% от уровня SSI. Допустимые активы составляют $2,000 для большинства ($2,500 для некоторых). Заявитель должен иметь право на уход в доме престарелых. С 1 сентября 2006 года лица, подающие заявление на получение пособий по программе Medicaid, включая освобождение от Medicaid, должны будут подтвердить свое гражданство и личность.
Процесс отбора
Если вы в сообществе:
Лица, заинтересованные в программе Waiver, должны добавить свое имя в Реестр услуг Waiver. По мере появления свободных мест Департамент по делам старения свяжется с регистраторами. Каждое 1 июля некоторые места становятся свободными. Позвоните в Реестр по бесплатному номеру 1-866-417-3480. Заявители должны спросить у сотрудников Реестра, какой у них номер в очереди, и позвонить местный Департамент по делам старения чтобы узнать, какие еще услуги могут быть доступны.
При наличии свободных мест с заявителями свяжутся (в соответствии с их номером в Реестре) для завершения процесса соответствия требованиям. Вы получите бесплатную медицинскую оценку от Adult Evaluation and Review Services (AERS). Форма, используемая для определения необходимости ухода в доме престарелых (Форма 3871) затем отправляется в Фонд Дельмарва для определения медицинской пригодности. Будет разработан план ухода. Закон штата требует, чтобы решение по вашему заявлению было принято в течение 30 дней.
Если вы находитесь в доме престарелых:
Лица, прожившие в доме престарелых не менее 30 дней и получающие медицинскую помощь, могут подать заявление на освобождение в любое время и не должны ждать в Реестре. Заявители должны связаться с местным Департаментом по делам старения.
Право на апелляцию
Заявители имеют право на письменный отказ, а также на апелляцию и слушание. Если решение о приемлемости не принято в течение 30 дней, задержка может быть обжалована.
Соответствующие услуги
Если вы соответствуете всем требованиям, включая необходимость ухода в доме престарелых, то вы можете иметь право на следующие услуги:
Assisted Living
Программа, в рамках которой люди, которым нужна помощь в выполнении повседневных действий, таких как прием пищи, посещение туалета и одевание, могут жить в условиях проживания, а не в доме престарелых. Учреждения для проживания с поддержкой предоставляют уход на трех уровнях. Уход уровня 1 не будет оплачиваться Medical Assistance. Например, резиденту, которому требуется уход уровня 2, требуется существенная поддержка в некоторых действиях повседневной жизни (прием пищи, уход за собой, мобильность, посещение туалета и одевание), мониторинг для управления частыми поведенческими трудностями и помощь в приеме лекарств. Жителям уровня 3 требуется высокий уровень ухода, включая интенсивное наблюдение для управления хроническими поведенческими трудностями и прием лекарств. Для уровня 2 ассистирующего проживания поставщик может получить максимум 2,054 доллара; и 2,482 доллара для уровня 3. Однако поставщики могут взимать только свои обычные сборы. Житель может оставить себе 71 доллар на личные нужды, а весь остальной доход должен выплачиваться поставщику. Поставщик должен иметь лицензию, а также одобрение администрации Medicaid. Житель должен нуждаться в уходе в доме престарелых, но предпочитать услуги в обществе.
Вспомогательные технологии
Вспомогательные технологии включают в себя устройства, способствующие независимости участника, такие как удлинители, помогающие дотягиваться до предметов, и специальные приспособления для приема пищи.
Услуги поведенческого консультирования
Услуги включают в себя визиты на дом лица, имеющего квалификацию для оказания услуг по оценке острого изменения поведения участника, оценке ситуации, определению способствующих факторов и рекомендации вмешательств и лечения.
Услуги по ведению дел
Услуги, помогающие участникам программы отказа от услуг получить доступ к необходимым услугам программы отказа от услуг и другим необходимым медицинским, социальным, жилищным и другим вспомогательным услугам.
Адаптация экологической доступности
Физическая адаптация к дому или месту жительства участника, которая необходима для обеспечения здоровья, благополучия и безопасности человека или позволяет человеку функционировать с большей независимостью и без которой человеку потребовалась бы госпитализация или дальнейшее пребывание в учреждении сестринского ухода.
Доставка еды на дом
Медицинские услуги на дому
Услуги по уходу, предоставляемые на условиях частичной занятости или на периодической основе агентством по оказанию медицинской помощи на дому. Услуги могут включать физиотерапию, трудотерапию и логопедию.
Услуги личной гигиены
Ряд видов помощи, предоставляемых лицам с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями, которые позволяют им выполнять задачи, которые они не могут выполнить самостоятельно из-за инвалидности. Помощь может быть в форме практической помощи или подсказок, чтобы люди могли выполнять задачи самостоятельно. Такая помощь чаще всего связана с выполнением действий повседневной жизни.
Персональная система экстренного реагирования
Устройство, которое оповестит кого-либо или какое-либо учреждение, если клиент окажется в чрезвычайной ситуации.
Услуги временного ухода
Услуги, предоставляемые лицам, не способным заботиться о себе самостоятельно, предоставляются на краткосрочной основе из-за отсутствия или необходимости замены лиц, обычно осуществляющих уход.
Senior Center Plus Service
Включает программу структурированных групповых рекреационных мероприятий, контролируемый уход, помощь в повседневной жизни и улучшенную социализацию, предоставляемую вне дома, амбулаторно. Также включено одно полноценное питание.
Услуги Medicaid
Получатели льгот также могут иметь право на получение следующих услуг в рамках государственного плана Medicaid:
- Услуги неотложной, первичной и профилактической помощи Medicaid
- Ограниченные аптечные услуги
- Медицинский дневной уход
- Прочный Медицинское оборудование
- Одноразовые медикаменты