Уход в доме престарелых и права резидентов

Темы на этой странице

• Дом престарелых
• Права жителей
• Принудительное увольнение или перевод

Дом престарелых

Дома престарелых — это учреждения, имеющие лицензию на уход за резидентами, которым требуется реабилитация, медицинские услуги, выходящие за рамки проживания и питания, или услуги квалифицированного сестринского ухода. В домах престарелых должны быть медсестры и другой медицинский персонал. Обычно резиденту дома престарелых требуется больше помощи и надзора, чем резиденту дома с уходом.

Ознакомьтесь с правилами: Свод правил МД 10.07.02.01

Рассмотрите альтернативы - В зависимости от ваших потребностей, могут быть альтернативы уходу в доме престарелых, которые лучше подходят для вашей ситуации, включая услуги помощника по дому, медицинские центры дневного ухода за взрослыми, услуги по питанию, а также услуги по уходу на дому и терапии. Свяжитесь с вашим местный Центр Независимой Жизни для получения дополнительной информации об альтернативах домам престарелых.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы решили нанять кого-то для помощи в выполнении задач по уходу, решите, нанимать ли человека или агентство. Если вы нанимаете человека, вам, возможно, придется платить налоги на социальное обеспечение и Medicare, а также удерживать подоходный налог. Служба внутренних доходов (IRS) Публикация 926 – Руководство по налогообложению домохозяйств для работодателей предоставляет подробную информацию.

Финансовые соображения - Размещение в доме престарелых может очень быстро стать очень дорогим. Однако вам, возможно, не придется нести это финансовое бремя в одиночку. Государственные программы, включая Medicare, Medicaid и Supplemental Security Income, имеют разные политики в отношении долгосрочного ухода. Проверьте, какую помощь могут предоставить эти программы.

Консультирование перед трудоустройством - Решение о поступлении в учреждение по уходу за престарелыми — это важное жизненное решение, требующее тщательного планирования. Для пожилых людей и их семей доступны консультации перед поступлением. Изучите и обсудите, как выбрать учреждение, типы доступных учреждений, текущие обзоры учреждений, проводимые государственными лицензирующими агентствами, и финансовые соображения. Свяжитесь с вашим Департамент по делам старения местное агентство чтобы получить больше информации.

Права жителей

Дом престарелых должен заботиться обо всех ваших личных потребностях — физических, психических и социальных.

План оценки и ухода - При поступлении в дом престарелых необходимо провести комплексную оценку. Персонал должен расспросить вас о каждой части вашей жизни, например:

• Какова ваша личная история?
• Каково ваше физическое и психическое состояние?
• Какие занятия и еда вам нравятся и не нравятся?
• Какой график приема ванны, пробуждения по утрам и приема пищи вам больше всего нравится?
• Какая помощь вам нужна при приеме пищи, ходьбе, одевании и пользовании туалетом?
• Насколько хорошо вы умеете общаться с персоналом?
• Вам нужно сбросить или набрать вес?
• Какие лекарства вы принимаете и как это влияет на вашу жизнь?
• Как можно улучшить уход за вами в доме престарелых?

Дом престарелых использует оценку для создания План ухода с вами и любыми членами семьи, которых вы выберете. Ваша команда по планированию ухода должна включать медсестру, помощника медсестры, персонал по мероприятиям и диете, а также социального работника. Персонал должен пересматривать ваш План ухода не реже одного раза в 3 месяца и при изменении вашего состояния. Если он не работает, персонал должен обновить План ухода на новом собрании.

Прочитайте положение: Свод правил МД 10.07.02.60

Билль о правах жителей - Законы Мэриленда и федерального правительства предоставляют жителям домов престарелых множество особых прав. Дома престарелых должны предоставить вам копию Билля о правах жителей при поступлении. Дома престарелых также должны публиковать права.

Ваши основные права включают право на:

• относиться с уважением, почтением и полным признанием человеческого достоинства и индивидуальности;
• получать лечение, уход и услуги, которые являются адекватными, надлежащими и соответствуют соответствующим государственным и федеральным законам, правилам и положениям;
• конфиденциальность;
• быть свободным от психического и физического насилия;
• уведомление, процессуальная справедливость и гуманное обращение при переводе или выписке из учреждения;
• участвовать в принятии решений относительно перехода в режим опеки;
• ожидать и получать соответствующую оценку, ведение и лечение боли;
• быть свободным от физических и химических ограничений, за исключением ограничений, разрешенных врачом в случае явной медицинской необходимости;
• пользоваться уважением и конфиденциальностью в программе медицинского обслуживания; и
• право управлять личными финансовыми делами.

Это всего лишь краткий список. Ваши права более подробны и расширены. 

Прочтите закон: Кодекс штата Мэриленд, Общий закон о здравоохранении § 19-343

Ознакомьтесь с правилами: Кодекс штата Мэриленд. Положения 10.07.09.*, 42 Свод федеральных правил США 483.10

Медицинские права - Как житель дома престарелых, вы имеете право:

• быть полностью информированным о состоянии вашего здоровья на понятном вам языке;
• принимать решения относительно вашего лечения;
• отказаться от лечения, если вы в нем не нуждаетесь;
• создать предварительное распоряжение;
• создать Форма медицинского распоряжения о проведении жизнеобеспечивающего лечения;
• принимайте лекарства самостоятельно, если ваш врач говорит, что это безопасно;
• выбрать собственного лечащего врача, хотя может быть сложно заставить врачей посещать вас в доме престарелых;
• не иметь химических ограничений, например, лекарств, используемых для удобства в доме престарелых, а не для медицинского лечения;
• быть свободным от физических ограничений, например, от чего-либо, что мешает вам свободно двигаться, например, от перил кровати;
• приспособить дом престарелых к вашим индивидуальным потребностям;
• просмотрите все ваши медицинские записи и отчеты;
• участвовать в собраниях по плану оказания медицинской помощи, чтобы вы могли обсудить вопросы оказания медицинской помощи с персоналом;
• подать заявление на получение услуг Medicaid у себя дома или в квартире, а не в доме престарелых; и
• жалуйтесь на вашу заботу без каких-либо последствий

Прочитайте закон: Md. Code, Health-General § 19-343; § 19-344

Принудительное увольнение или перевод

Дома престарелых могут выписывать или переводить жильцов только по очень ограниченному числу причин. Если вы не согласны уйти, это называется недобровольным переводом или выпиской. Федеральные и государственные законы имеют строгие правила относительно недобровольных переводов и выписок.

В большинстве случаев существует всего пять причин, по которым дом престарелых может принудительно перевести или выписать вас:

1. Перевод или выписка необходимы для вашего благополучия, и ваши потребности не могут быть удовлетворены в доме престарелых.
2. Перевод или выписка являются целесообразными, поскольку состояние вашего здоровья улучшилось настолько, что вам больше не нужны услуги, предоставляемые данным учреждением. 
3. Вы подвергаете опасности здоровье или безопасность человека, находящегося в доме престарелых.
4. Вы не заплатили или заставили других заплатить за дом престарелых за ваше пребывание. Учреждение должно было предоставить вам разумное и надлежащее уведомление о сумме, которую вы должны.
5. Учреждение прекратило работу или, если вы являетесь получателем Medicare или Medicaid, учреждение было лишено сертификации или исключено из программы.

Прочтите Закон: Кодекс штата Мэриленд, Общий закон о здравоохранении § 19-345

Уведомление - Дом престарелых должен предоставить вам письменное уведомление не позднее, чем за 30 дней до предполагаемой даты перевода или выписки. Это уведомление должно быть предоставлено вам, вашему ближайшему родственнику, опекуну или любому другому лицу, которое, как известно, действовало в качестве вашего представителя, если таковые имеются; омбудсмену по вопросам долгосрочного ухода; и Департаменту здравоохранения.

Уведомление должно содержать:

• предполагаемая дата увольнения или перевода;
• каждая причина предлагаемого принудительного увольнения или перевода;
• место, куда вы будете выписаны или переведены;
• имя социального работника или другого профессионального сотрудника, который назначен для предоставления социальных услуг и услуг по планированию выписки и будет отвечать за разработку плана действий после выписки;
• предлагаемая дата, в течение 10 дней после даты уведомления, встречи между вами, вашим представителем и учреждением для разработки плана действий после выписки,
• ваше право потребовать слушания;
• ваше право консультироваться с любым юристом по своему выбору;
• доступность услуг Бюро юридической помощи, Программы юридической помощи пожилым людям Закона о пожилых людях Америки и других агентств, которые могут оказать помощь лицам, нуждающимся в юридической консультации;
• наличие Программы омбудсмена по долгосрочному уходу; а также
• положения применимых законов штата Мэриленд.

Если уведомление не содержит всей вышеуказанной информации или если оно не было должным образом отправлено всем, кто должен получить уведомление, вы можете оспорить увольнение, поскольку уведомление было недействительным.

Исключения - Дом престарелых не обязан уведомлять вас за 30 дней и предоставлять возможность слушания, если:

• возникла чрезвычайная ситуация, и здоровье и безопасность вас или других жителей находятся в непосредственной и серьезной опасности, или
• вы находились в доме престарелых менее 30 дней.

Прочтите Закон: Кодекс штата Мэриленд, Общий закон о здравоохранении § 19-345.1

Остановка сброса/передачи - Есть несколько способов, которыми вы можете попытаться остановить перевод или выписку. Как только вы получите уведомление о выписке:

• Запросите посредничество и слушание. У вас есть 30 дней с даты получения уведомления о выписке или переводе, чтобы запросить посредничество и слушание. Это также называется подачей апелляции. В вашем уведомлении о выписке указано, как подать апелляцию в Управление административных слушаний. Если вы подадите апелляцию в течение 30 дней, дом престарелых не сможет перевести или выписать вас, пока судья по административным делам не вынесет окончательное решение на вашем слушании.
• Связаться Омбудсмен по долгосрочному уходу для получения помощи.
• Подать жалобу в Управление по качеству медицинской помощи штата Мэриленд.
• Подайте иск в окружной суд против дома престарелых с просьбой о судебном запрете, если вы считаете, что перевод или увольнение нарушают закон. Судебный запрет — это постановление суда, предписывающее дому престарелых не переводить и не увольнять вас. Ваш агент, ваш адвокат или генеральный прокурор от вашего имени также могут запросить такое судебное постановление. Это трудно сделать самостоятельно. Если вы хотите подать иск, поговорите с адвокатом как можно скорее.

Если вас выписали или перевели, вас должны перевести или выписать в безопасное и надежное место, которое может удовлетворить ваши потребности. Неважно, какова причина перевода или выписки. Неважно, как долго вы находились в доме престарелых. Неважно, чрезвычайная ли это ситуация. Ваш перевод или выписка должны быть безопасными и надежными.

Дом престарелых должен предоставить:

• комплексное медицинское обследование;
• план ухода после выписки;
• письменное подтверждение от вашего лечащего врача о том, что перевод или выписка соответствуют плану после выписки и не навредят вашему состоянию здоровья;
• заключение медицинского освидетельствования;
• список текущих лекарств;
• как минимум 3-дневный запас принимаемых вами лекарств;
• информацию, необходимую для оказания вам помощи в получении дополнительных рецептов на необходимые лекарства; и
• письменное заявление с указанием даты и времени вашей выписки, порядка выписки и места назначения.

Если что-то из этого списка вам не подходит, вы можете оспорить перевод или увольнение.

Прочтите Закон: Кодекс штата Мэриленд, Общий закон о здравоохранении § 19-345.2