Темы на этой странице
- Главная Информация
- Услуги и планы обслуживания
- Уровень ухода
- Бюджет
- Выбор, права и обязанности
- Процедуры рассмотрения жалоб
Главная Информация
Вы решили переехать в дом/учреждение для престарелых. ПРЕЖДЕ ЧЕМ переехать, вы и поставщик услуг подпишете договор, который называется Соглашением о проживании. Внимательно прочтите договор ПРЕЖДЕ ЧЕМ его подписывать. Если договор трудно читать, попросите копию с крупным шрифтом. Если возможно, проконсультируйтесь с юристом, который разбирается в договорах на престарелых.
В Мэриленде есть правила Assisted Living, в которых указано, что должно содержать соглашение о проживании. Это минимальные требования. Правила делятся на две категории: (1) Общие требования и нефинансовое содержание и (2) Финансовое содержание.
Ознакомьтесь с правилами: Кодекс штата Мэриленд. Правила 10.07.14.24, 10.07.14.25
- Договор должен быть точным, понятным, разборчивым, легко читаемым и написанным на простом английском языке.
- Соглашение о проживании должно охватывать все условия, на которые вы и поставщик услуг согласились, такие как расходы, услуги, правила выписки, процедуры подачи жалоб, а также права и обязанности резидента.
- Другие документы могут быть включены или упомянуты в Resident Agreement. ВСЕ эти документы являются частью вашего контракта с поставщиком. Прочитайте все.
- Если какие-либо части договора вам непонятны, обсудите это с поставщиком услуг.
- Вы можете вносить разумные изменения в договор в соответствии со своими потребностями и предпочтениями, при условии, что каждое изменение будет подписано вами или вашим представителем и поставщиком.
Помните, то, что вы прочитали в брошюрах и другой рекламной информации от поставщика, может не отображаться в вашем контракте. Сверьте их друг с другом, чтобы убедиться, что любая рекламируемая услуга, которую вы хотите, включена в фактическое Соглашение резидента.
Кроме того, часто существует отдельный документ, который должен быть подписан «Ответственной стороной», «Уполномоченным представителем», «Агентом резидента» или каким-либо другим языком, который просит этого человека взять на себя ответственность за оплату вашего ухода. Если ваш друг или член семьи не хочет использовать свои собственные средства для оплаты вашего ухода, любой документ, который они подписывают, должен говорить, что они несут ответственность «только в пределах личных средств и/или ресурсов резидента».
Услуги и планы обслуживания
В договоре должны быть четко указаны и указаны:
- требуемый уровень ухода за вами;
- услуги, которые включены для обеспечения требуемого уровня ухода;
- все взимаемые с вас ставки, включая, помимо прочего, пакеты услуг, сборы за тарифы на услуги и все другие сборы, не связанные с обслуживанием;
- перечень дополнительных услуг и стоимость каждой услуги;
- перечень услуг, которые учреждение НЕ предоставляет.
Когда вы переезжаете в дом престарелых, менеджер должен разработать для вас план обслуживания. Ваши потребности и предпочтения будут оценены, чтобы определить, какая помощь вам нужна для выполнения повседневной деятельности (ADL). Обычные ежедневные действия включают прием пищи, уход за собой, купание, одевание, мобильность, перемещение и ходьбу.
Предоставление помощи с ADL может быть важным пунктом вашего контракта. Убедитесь, что вы знаете, какие действия ADL включены в вашу ежемесячную стоимость ухода, а какие стоят дополнительно. Часто существуют ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЫ за категорию действий, называемых IADL (инструментальные действия повседневной жизни), такие как покупка продуктов питания и личных вещей, обращение с деньгами, напоминания вам о приеме лекарств и помощь в выполнении упражнений.
Ознакомьтесь с правилами: Кодекс штата Мэриленд. Правила 10.07.14.26; 10.07.14.02
Транспорт: Некоторые услуги, такие как транспортировка, могут не предоставляться вообще. Узнайте, предоставит ли учреждение транспортировку или поможет ли вам организовать внешние транспортные услуги. При использовании транспортных услуг важно заранее узнать тарифный план.
Медицинское обслуживание или здравоохранение: В контракте должно быть указано, будут ли и как часто специалисты в области здравоохранения — медсестры, врачи, терапевты и т. д. — приходить в учреждение. В контракте также должно быть указано, какие виды медицинских услуг вам будет предоставлять персонал, например, помощь с лекарствами, вызов рецептов в аптеку или организация доставки рецептов.
Аптека: Иногда поставщик услуг по уходу за больными имеет аптеку, которую они хотят, чтобы вы использовали, и эта аптека может или не может принять ваш текущий план скидок на рецепты. Спросите поставщика о вариантах получения ваших рецептов, чтобы у вас не было дополнительных расходов на лекарства.
Уровень ухода
В контракте на ассистируемое проживание должен быть указан каждый уровень ухода, на предоставление которого у поставщика есть лицензия, а также виды услуг, включенных на каждом уровне. Также должен быть включен прейскурант для каждого уровня ухода.
Менеджер по уходу за пожилыми людьми должен оценить уровень ухода за каждым резидентом и разработать план обслуживания в течение 30 дней с момента заселения человека в учреждение. Этот план должен включать услуги, которые должны быть предоставлены резиденту, когда и как часто услуги должны предоставляться, а также как и кем должны предоставляться услуги.
Если вы выбираете дом престарелых, который не предоставляет все три уровня ухода, ваш договор должен включать положения о процедуре выписки для людей, чьи потребности выходят за рамки того, что поставщик услуг имеет лицензию.
Что делать, если со временем мне потребуется более высокий уровень ухода? Менеджер по уходу за престарелыми в сотрудничестве с персоналом и другими специалистами здравоохранения должен периодически проводить повторную оценку вашего состояния, чтобы убедиться, что уровень ухода соответствует требованиям. Если вам требуется более высокий уровень ухода, вы или ваш представитель должны быть уведомлены об изменениях, включая любое увеличение стоимости ухода. Кроме того, ваш контракт и ваш План обслуживания должны быть изменены, чтобы отразить увеличение уровня ухода и изменение стоимости.
Что делать, если у меня разовьется деменция или возникнут другие потребности в особом уходе? Даже если на момент подписания контракта у вас нет особых потребностей в уходе, вы должны знать, какие особые потребности в уходе, если таковые имеются, имеет лицензию на предложение вашего поставщика услуг по уходу за престарелыми. В разделе контракта о сборах и уровнях ухода должны быть указаны все специальные подразделения и расценки на эти услуги.
Ознакомьтесь с правилами: Свод правил МД 10.07.14.05; 10.07.14.21
Бюджет
Как часто поставщик услуг по уходу за престарелыми может менять тарифы? Поставщик должен предоставить письменное уведомление не менее чем за 45 дней до повышения тарифов. Однако, если ваши медицинские условия существенно изменятся и вам потребуется дополнительная помощь, поставщик может повысить тарифы без 45-дневного уведомления.
Помните, что «значительное изменение» состояния вашего здоровья НЕ включает в себя ежедневные изменения состояния здоровья, функционирования или поведения, а также не включает в себя кратковременные заболевания, такие как простуда или грипп, если только эти состояния не продолжают иметь место.
Что делать, если у меня закончатся деньги и я не смогу платить ежемесячную плату? Ваш контракт должен включать процедуры, которые необходимо соблюдать, когда программа ассистируемого проживания хочет выписать человека без его согласия, ВКЛЮЧАЯ положение, требующее, чтобы программа ассистируемого проживания предоставила вам или вашему представителю письменное уведомление не менее чем за 30 дней ДО даты вступления выписки в силу. Если вы хотите расторгнуть соглашение о проживании, вы ТАКЖЕ должны предоставить письменное уведомление за 30 дней.
В отличие от человека, живущего в доме престарелых, у вас нет защиты от недобровольной выписки. Программа ассистируемого проживания может выписать вас по любой причине, согласованной в соответствии с Соглашением о проживании, и не обязана предоставлять план выписки.
Исключения из требования о 30-дневном письменном уведомлении: Если у вас возникли чрезвычайные медицинские обстоятельства, которые не позволяют вам оставаться в доме престарелых или возвращаться в него, 30-дневное уведомление может не применяться. Кроме того, если это может вызвать существенный риск для безопасности и здоровья других жильцов и/или персонала в программе, поставщик может выписать вас без 30-дневного уведомления.
Верну ли я свои деньги, если не смогу вернуться в дом престарелых из-за проблем со здоровьем? Что происходит с деньгами, которые я заплатил им заранее? Если вам необходимо госпитализироваться из-за чрезвычайной ситуации со здоровьем, вы можете не сразу понять, означает ли это, что вы не сможете вернуться в дом престарелых. Очень важно вести все записи о том, как и почему вам пришлось покинуть программу дома престарелых. Ваш контракт должен включать политику возврата, которая покрывает как любые предоплаченные сборы, так и другие расходы в случае вашей выписки или перевода.
Убедитесь, что контракт охватывает возвраты или корректировки, которые будут сделаны, когда дом престарелых меняет владельцев или когда он закрывается. Настаивайте на том, чтобы ваш контракт включал заявление о том, когда будут сделаны любые возвраты или корректировки в вашем счете.
Ознакомьтесь с правилами: Кодекс штата Мэриленд. Правила 10.07.14.24, 10.07.14.25, 10.07.14.33
Выбор, права и обязанности
Могу ли я иметь свою собственную комнату или мне придется делить ее с кем-то? В некоторых домах для престарелых есть комбинация личных и общих комнат. В других — только общие комнаты. В вашем контракте должно быть указано, как происходит распределение соседей по комнате и как жильцы участвуют в принятии решения. Ваш контракт также должен включать процедуры, которые защищают как жильцов, так и их индивидуальную собственность, например, доступ к запертым хранилищам и замкам в отдельных комнатах.
Если вы делите комнату, поставщик должен предоставить необходимые разделители, шторы или экраны для обеспечения конфиденциальности. Программа ассистированного проживания также должна сообщить вам, какую мебель и другие личные вещи вы можете принести в свою комнату, и предоставить вам список всей мебели, которую программа должна предоставить.
Что может сделать провайдер, если у меня возникнут проблемы с соседом по комнате? Проблемы с соседями по комнате или безопасностью личных вещей могут быть решены либо через процедуру подачи жалоб, либо путем обеспечения прав резидентов. Оба эти документа требуются для всех учреждений по уходу за престарелыми и должны быть выданы каждому резиденту, а также размещены на видном месте в учреждении.
Если вы знаете, что вам придется делить комнату, попробуйте обсудить вопросы конфиденциальности и личного пространства с поставщиком и соседом по комнате или представителем соседа по комнате ДО того, как вы подпишете контракт. Узнайте, распространяется ли процедура подачи жалоб в учреждении на проблемы соседей по комнате.
Каким правилам я должен следовать? Учреждения по уходу за пожилыми людьми должны способствовать вашей способности оставаться независимыми и делать выбор. Однако они также должны иметь правила и процедуры, разработанные для обеспечения безопасного места проживания. В дополнение к ежедневному расписанию менеджер по уходу за пожилыми людьми должен предоставлять или организовывать соответствующие возможности для социализации, доступа к духовным и религиозным мероприятиям, социальному взаимодействию и досугу.
Вам также должны предоставить правила безопасности для вашего дома, включая противопожарные и другие аварийные процедуры. Все аварийные процедуры и правила безопасности должны быть размещены там, где персонал и жильцы могут с ними ознакомиться. Если у вас есть физическая инвалидность, которая требует дополнительных мер безопасности, вы должны знать, какой персонал обучен справляться с ситуацией.
Если у вас есть важные предпочтения, например, возможность курить (или находиться в среде, свободной от курения), или у вас есть особые потребности, например, ограничения в питании, они должны быть частью вашего Плана обслуживания.
Смогу ли я сохранить за собой комнату или кровать в доме престарелых, если я уеду в отпуск или мне придется какое-то время находиться в больнице? Ваш контракт должен включать политику удержания кровати как для неизбежных отсутствий (например, госпитализации или восстановления в реабилитационном учреждении), так и для необязательных отсутствий (например, отпуска, визиты к семье и т. д.). Эта политика должна включать условия, на которых учреждение будет удерживать кровать, сколько это будет стоить, кто должен за это платить и обстоятельства, при которых кровать больше не будет удерживаться.
Спросите у поставщика, останавливаются ли или уменьшаются ли какие-либо сборы, когда вы находитесь вне дома. Изменения в сборах при особых обстоятельствах должны быть частью вашего контракта.
Процедуры рассмотрения жалоб
Если процедура подачи жалоб в учреждении не работает для вас или если вы не чувствуете себя комфортно, используя процедуры подачи жалоб в учреждении, у вас есть другие варианты. Учреждения для проживания с поддержкой должны предоставлять информацию всем жильцам об их праве доступа к процедурам подачи жалоб в следующих учреждениях:
- Программа омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода Департамента по проблемам старения
- Служба защиты взрослых местного департамента социальных служб
- Управление по качеству медицинской помощи (Отдел жалоб на дома престарелых)
- Агентства по защите и пропаганде
- Бюро юридической помощи Мэриленда
Использование омбудсмена для помощи в обсуждении проблем между жильцами и учреждением или между отдельными жильцами часто является успешным подходом. Однако, если вы хотите проконсультироваться с другими о проблемах или опасениях до фактической подачи жалобы, права жильцов включают право на конфиденциальность и доступ к письменным принадлежностям, почтовым отправлениям и разумный доступ к частному использованию телефона в пределах учреждения. Жильцы также имеют право на адвоката и на конфиденциальные встречи с посетителями по своему выбору.
Ознакомьтесь с правилами: Свод правил МД 10.07.14.35